胆囊结石掉到胆总管可以通过内镜下取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通常采用十二指肠镜，在医生可视情况下找到并取出胆总管内的结石。此方法通过非手术途径移除结石，减轻胆道梗阻及炎症反应，有助于缓解由胆总管结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下利用细针穿入皮肤、肝脏后进入胆管进行液体抽取或置管引流。该技术主要用于急性化脓性胆管炎等重症感染性疾病所致胆汁淤积而引发的上述病症。可迅速减压胆管压力，防止进一步并发症发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入器械进行操作，移除病变胆囊。该措施直击胆囊结石源头，避免了结石再次落入胆总管造成风险。适合反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎患者。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服利胆药物如熊去氧胆酸片促进胆固醇结石溶解。针对胆固醇类胆囊结石效果较好；对于已进入胆总管者需谨慎使用以防结石移动至其他部位增加处理难度和风险。
术后应密切监测生命体征及腹部状况，定期复查超声检查以评估恢复情况。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免影响病情恢复。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通常采用十二指肠镜，在医生可视情况下找到并取出胆总管内的结石。此方法通过非手术途径移除结石，减轻胆道梗阻及炎症反应，有助于缓解由胆总管结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下利用细针穿入皮肤、肝脏后进入胆管进行液体抽取或置管引流。该技术主要用于急性化脓性胆管炎等重症感染性疾病所致胆汁淤积而引发的上述病症。可迅速减压胆管压力，防止进一步并发症发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入器械进行操作，移除病变胆囊。该措施直击胆囊结石源头，避免了结石再次落入胆总管造成风险。适合反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎患者。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服利胆药物如熊去氧胆酸片促进胆固醇结石溶解。针对胆固醇类胆囊结石效果较好；对于已进入胆总管者需谨慎使用以防结石移动至其他部位增加处理难度和风险。
术后应密切监测生命体征及腹部状况，定期复查超声检查以评估恢复情况。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免影响病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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