胆囊切除后胆总管结石可以通过腹腔镜胆总管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆总管探查术
腹腔镜胆总管探查术通过小切口进入腹腔，在直视下清除胆总管内的结石。此手术可直接移除胆总管内的结石，缓解由其引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用超声或CT引导下将一根细针插入至胆管处进行引流。该方法适合于无法耐受麻醉或身体状况不允许手术者；对于急性化脓性胆管炎、胆源性梗阻性休克患者具有急救作用。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是在X线监视下，运用特制的造影剂注入十二指肠乳头，使胰管及胆管显影的一种检查方法。ERCP能够清晰地显示胆总管下端是否存在狭窄、梗阻等情况，并可在必要时对狭窄部位进行扩张或取石。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级物理设备如X光机产生强压波束作用于目标区域来粉碎固体物质。该技术适用于直径小于2cm且位置表浅之胆总管结石；施行前后需注意观察有无并发血肿形成。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦片、糙米等，以促进消化吸收，预防胆总管结石的发生。此外，定期复查彩超以及肝功能检测也是必不可少的环节，以便及时发现并处理可能存在的问题。
1.腹腔镜胆总管探查术
腹腔镜胆总管探查术通过小切口进入腹腔，在直视下清除胆总管内的结石。此手术可直接移除胆总管内的结石，缓解由其引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用超声或CT引导下将一根细针插入至胆管处进行引流。该方法适合于无法耐受麻醉或身体状况不允许手术者；对于急性化脓性胆管炎、胆源性梗阻性休克患者具有急救作用。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是在X线监视下，运用特制的造影剂注入十二指肠乳头，使胰管及胆管显影的一种检查方法。ERCP能够清晰地显示胆总管下端是否存在狭窄、梗阻等情况，并可在必要时对狭窄部位进行扩张或取石。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级物理设备如X光机产生强压波束作用于目标区域来粉碎固体物质。该技术适用于直径小于2cm且位置表浅之胆总管结石；施行前后需注意观察有无并发血肿形成。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦片、糙米等，以促进消化吸收，预防胆总管结石的发生。此外，定期复查彩超以及肝功能检测也是必不可少的环节，以便及时发现并处理可能存在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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