胆囊切除后，胆总管结石可以通过药物和手术进行治疗。
1、药物治疗：如果胆总管结石处于急性发作期，合并急性胆道感染和胆汁化脓，应及时给予抗炎和解痉治疗，并根据医生的建议进行对症治疗，如阿莫西林、头孢克肟和曲马多等药物先控制症状，并且熊去氧胆酸胶囊和消炎利胆片等药物也可以使用。2、手术治疗：如果胆总管结石患者发生急性重症胆管炎，结石梗阻不能缓解，胆汁不能排出，可先行PTCD引流胆汁，以避免持续化脓和严重感染，甚至感染性休克。如果结石较大，约1厘米，可考虑ERCP，即内镜逆行胰胆管取石，可直接从十二指肠壶腹取石。如果结石较大且ERCP取石不易，可考虑直接手术治疗和直接胆总管切开取石以达到疗效。
胆囊切除患者应注意饮食控制和定期复查，避免病情加重。
1、药物治疗：如果胆总管结石处于急性发作期，合并急性胆道感染和胆汁化脓，应及时给予抗炎和解痉治疗，并根据医生的建议进行对症治疗，如阿莫西林、头孢克肟和曲马多等药物先控制症状，并且熊去氧胆酸胶囊和消炎利胆片等药物也可以使用。2、手术治疗：如果胆总管结石患者发生急性重症胆管炎，结石梗阻不能缓解，胆汁不能排出，可先行PTCD引流胆汁，以避免持续化脓和严重感染，甚至感染性休克。如果结石较大，约1厘米，可考虑ERCP，即内镜逆行胰胆管取石，可直接从十二指肠壶腹取石。如果结石较大且ERCP取石不易，可考虑直接手术治疗和直接胆总管切开取石以达到疗效。
胆囊切除患者应注意饮食控制和定期复查，避免病情加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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