胆总管结石一般不能自愈,需要积极处理。由于胆总管结石形成后,胆汁流通受阻,胆汁滞留易诱发感染和胆管炎,进一步可能导致胆管狭窄甚至梗阻,因此无法自愈。如果患者出现腹痛、发热等症状,则可能表明存在急性胆管炎或胆源性胰腺炎等并发症,此时通常需要及时手术治疗。针对胆总管结石的治疗需个体化评估,应避免盲目等待观察,以免延误病情。同时,应注意饮食调整,避免高脂食物,以减少症状发作的风险。