胆总管结石是否需要手术取决于结石大小、位置以及是否引起症状。
对于无症状且结石较小的胆总管结石，可以考虑采用药物溶石治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸。而当结石较大或已引起胆管梗阻、胆管炎等并发症时，则需通过手术切除病变胆管并移除结石，以防止病情进一步恶化。
如果患者出现急性胆管炎的症状，如腹痛、发热、黄疸等，则通常需要急诊手术处理。此外，对于有胆道梗阻、严重肝功能损害或并发胰腺炎者，也应考虑手术治疗。
在决定是否进行手术前，应综合评估患者的全身状况及结石的具体情况。术后应注意遵循医嘱服用抗感染药和促消化药，同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免影响恢复效果。
对于无症状且结石较小的胆总管结石，可以考虑采用药物溶石治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸。而当结石较大或已引起胆管梗阻、胆管炎等并发症时，则需通过手术切除病变胆管并移除结石，以防止病情进一步恶化。
如果患者出现急性胆管炎的症状，如腹痛、发热、黄疸等，则通常需要急诊手术处理。此外，对于有胆道梗阻、严重肝功能损害或并发胰腺炎者，也应考虑手术治疗。
在决定是否进行手术前，应综合评估患者的全身状况及结石的具体情况。术后应注意遵循医嘱服用抗感染药和促消化药，同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免影响恢复效果。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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