大便时肛门疼痛便血怎么回事

大便时肛门疼痛便血可能是由肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性创伤后形成的小溃疡，排便时干硬粪便摩擦受损的肛门黏膜会导致剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔疮多由长期便秘、腹内压增高等原因导致肛垫下移或静脉曲张所致。当痔核发生破裂时会引起局部毛细血管破裂，从而引起肛门疼痛以及便血的症状。患者可通过温水坐浴的方式减轻疼痛症状，还可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素可能导致结肠组织损伤和炎症，进而引发疼痛和出血。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传、生活习惯等因素诱发。息肉体积增大至一定程度时，可能会对周围组织产生压迫而引起疼痛，同时伴有出血现象。对于较大的息肉，可以在医生建议下行内镜下息肉摘除术、经肛门切除术等方式进行处理。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能与环境因素、遗传易感性和免疫异常有关。由于炎症反复刺激，导致结肠出现溃疡点，此时排便会刺激溃疡面，引起疼痛和出血。患者可以遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等药物缓解不适症状。
日常生活中应注意保持肛门部位清洁卫生，以免加重不适症状。若症状持续未见好转，建议患者完善电子结肠镜检查以排除其他潜在疾病。