39问医生

胃癌手术后一个月,腹部积水,是怎么回事啊

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胃癌手术后一个月腹部积水可能是术后感染、术后粘连、术后腹腔积液、肿瘤复发、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应和组织损伤,引起局部渗出和水肿,进而导致腹水。术后感染可通过使用抗生素进行治疗,如头孢菌素类、青霉素等药物控制病情发展。
2.术后粘连
术后粘连是指手术切口处的组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织,这些组织可能会限制器官运动并阻碍液体流动,从而导致腹水。对于术后粘连引起的腹水,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.术后腹腔积液
术后腹腔积液是由于手术创伤引起的炎症反应和组织损伤,导致毛细血管通透性增加,血浆蛋白丢失和白蛋白降低,血液胶体渗透压下降,水分从血管内向腹腔间隙移动,形成腹腔积液。针对术后腹腔积液的情况,患者可在医生指导下通过利尿剂来促进水分排出,常见有利尿剂包括片、螺内酯片等。
4.肿瘤复发
肿瘤复发可能侵犯腹膜或淋巴管,导致腹膜表面出现微小出血点,使蛋白质漏入腹腔而形成腹水。针对肿瘤复发所致腹水,建议配合医生通过化疗的方式延缓病情进展,延长生存时间,常用化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损,无法正常处理和运输体内产生的液体,从而引起腹腔积液。肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素,患者可以在医生指导下使用保肝护肝的药物进行调理,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
此外,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少腹腔压力。同时,定期复查是非常必要的,可以监测腹水的变化以及身体的整体恢复状况。
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2024-03-12 浏览100
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