肝门部胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用全身麻醉。手术时间因个体差异而异。此手术旨在移除受结石影响的胆囊，减轻对邻近器官的压力，缓解肝门部胆管压力。适合存在胆囊炎、反复发作性胆绞痛等症状患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内部进行引流的一种微创技术，常用于急性化脓性梗阻性胆管炎等疾病的治疗。该方法能够迅速减压并引流胆汁，从而降低胆管内压力和感染程度，是针对肝门部胆管结石所致急性胆管炎的有效手段之一。
3.内镜下取石术
内镜下取石术通常在局部麻醉下完成，医生利用十二指肠镜到达胆管处，使用特殊工具取出结石。整个过程约需30至60分钟不等。此法可以直接观察到结石位置并将其摘除，避免了传统开刀手术带来的创伤风险；对于位于肝门部且较小的结石效果尤为显著。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类药物如金钱草、海金沙等，具体用药需遵循中医师指导。此类药材有助于促进体内液体循环及代谢，改善微循环障碍状态，进而辅助排出体内的结石。对于肝门部较小结石有一定帮助作用。
术后应密切监测伤口愈合情况及是否有发热、黄疸等不适症状出现。日常生活中注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄，以减少肝脏负担，促进病情恢复。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用全身麻醉。手术时间因个体差异而异。此手术旨在移除受结石影响的胆囊，减轻对邻近器官的压力，缓解肝门部胆管压力。适合存在胆囊炎、反复发作性胆绞痛等症状患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内部进行引流的一种微创技术，常用于急性化脓性梗阻性胆管炎等疾病的治疗。该方法能够迅速减压并引流胆汁，从而降低胆管内压力和感染程度，是针对肝门部胆管结石所致急性胆管炎的有效手段之一。
3.内镜下取石术
内镜下取石术通常在局部麻醉下完成，医生利用十二指肠镜到达胆管处，使用特殊工具取出结石。整个过程约需30至60分钟不等。此法可以直接观察到结石位置并将其摘除，避免了传统开刀手术带来的创伤风险；对于位于肝门部且较小的结石效果尤为显著。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类药物如金钱草、海金沙等，具体用药需遵循中医师指导。此类药材有助于促进体内液体循环及代谢，改善微循环障碍状态，进而辅助排出体内的结石。对于肝门部较小结石有一定帮助作用。
术后应密切监测伤口愈合情况及是否有发热、黄疸等不适症状出现。日常生活中注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄，以减少肝脏负担，促进病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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