急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状包括腹痛、寒战、发热、黄疸，这些症状通常表明胆道梗阻和感染，需紧急就医。
1.腹痛
腹痛通常由胆管壁炎症和痉挛引起，当结石嵌顿于壶腹部时，会导致胆汁排出受阻，进而引发疼痛。腹痛可能位于右上腹，有时可放射至肩背部。
2.寒战
由于胆道梗阻导致胆管内压力增高，致使胆管扩张，继而出现细菌感染。此时机体免疫系统会启动防御机制，产生大量炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢，使产热增多、散热减少，从而引起寒战。寒战常伴随高热，患者可能出现颤抖、皮肤苍白等症状。
3.发热
发热主要是由于胆管梗阻后胆汁淤积，胆管内压升高，造成肝脏细胞损伤，导致炎症因子刺激下丘脑前部体温调节中枢，引起体温调定点上移，进而出现发热的现象。发热通常为中度到高度发热，还可能伴有出汗不畅、口渴等症状。
4.黄疸
黄疸的发生是由于胆管被结石或其他物质堵塞，导致胆红素无法正常排入十二指肠，血液中的未结合胆红素随血液循环进入肝脏，经肝细胞处理后形成结合胆红素，当结合胆红素逆流入血，随血液运行至全身各处，包括巩膜和皮肤，就会出现黄疸的症状。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
针对急性梗阻性化脓性胆管炎，可以进行超声检查以评估胆管情况，必要时也可遵医嘱通过CT扫描、MRI或ERCP等进一步明确诊断。治疗措施主要包括抗感染药物治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以及手术引流，如经皮经肝胆管穿刺引流术。患者应避免摄入油腻食物，保持充足休息，同时监测病情变化，及时就医。
1.腹痛
腹痛通常由胆管壁炎症和痉挛引起，当结石嵌顿于壶腹部时，会导致胆汁排出受阻，进而引发疼痛。腹痛可能位于右上腹，有时可放射至肩背部。
2.寒战
由于胆道梗阻导致胆管内压力增高，致使胆管扩张，继而出现细菌感染。此时机体免疫系统会启动防御机制，产生大量炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢，使产热增多、散热减少，从而引起寒战。寒战常伴随高热，患者可能出现颤抖、皮肤苍白等症状。
3.发热
发热主要是由于胆管梗阻后胆汁淤积，胆管内压升高，造成肝脏细胞损伤，导致炎症因子刺激下丘脑前部体温调节中枢，引起体温调定点上移，进而出现发热的现象。发热通常为中度到高度发热，还可能伴有出汗不畅、口渴等症状。
4.黄疸
黄疸的发生是由于胆管被结石或其他物质堵塞，导致胆红素无法正常排入十二指肠，血液中的未结合胆红素随血液循环进入肝脏，经肝细胞处理后形成结合胆红素，当结合胆红素逆流入血，随血液运行至全身各处，包括巩膜和皮肤，就会出现黄疸的症状。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
针对急性梗阻性化脓性胆管炎，可以进行超声检查以评估胆管情况，必要时也可遵医嘱通过CT扫描、MRI或ERCP等进一步明确诊断。治疗措施主要包括抗感染药物治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以及手术引流，如经皮经肝胆管穿刺引流术。患者应避免摄入油腻食物，保持充足休息，同时监测病情变化，及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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