急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方案包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、抗生素治疗和补液治疗。如果症状持续或加剧，患者应立即就医以避免胆管炎进一步发展为胆管坏死或肝脓肿。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到病变胆囊并将其切除。此手术旨在移除受感染或受损的胆囊，减少胆汁淤积和压力，从而缓解胆管炎的症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤、肌肉到达胆管处，插入一根细导管至胆管内部进行引流的微创手术方法。该措施适合于急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现严重胆道梗阻时使用，可有效减轻胆管内压力和炎症反应。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是将一根特殊内镜插入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构的一种技术。该检查有助于诊断急性梗阻性化脓性胆管炎，并确定病因及位置；对于确诊有帮助。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类或碳青霉烯类药物。该措施针对细菌感染引起的急性梗阻性化脓性胆管炎提供治疗作用；能够抑制或杀死致病菌，控制感染进程。
5.补液治疗
补液治疗涉及给予患者足够的液体补充以维持其血容量稳定。该措施对纠正电解质失衡和改善循环状态有益；适用于因胆管炎导致脱水或电解质紊乱的患者。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到病变胆囊并将其切除。此手术旨在移除受感染或受损的胆囊，减少胆汁淤积和压力，从而缓解胆管炎的症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤、肌肉到达胆管处，插入一根细导管至胆管内部进行引流的微创手术方法。该措施适合于急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现严重胆道梗阻时使用，可有效减轻胆管内压力和炎症反应。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是将一根特殊内镜插入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构的一种技术。该检查有助于诊断急性梗阻性化脓性胆管炎，并确定病因及位置；对于确诊有帮助。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类或碳青霉烯类药物。该措施针对细菌感染引起的急性梗阻性化脓性胆管炎提供治疗作用；能够抑制或杀死致病菌，控制感染进程。
5.补液治疗
补液治疗涉及给予患者足够的液体补充以维持其血容量稳定。该措施对纠正电解质失衡和改善循环状态有益；适用于因胆管炎导致脱水或电解质紊乱的患者。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
头孢妥仑匹酯片
消炎利胆片
清热消炎宁胶囊
