营养不良的患儿最早出现的症状包括体重下降、生长迟缓、食欲减退、皮肤弹性差、头发稀疏，这些症状可能伴随其他临床表现，建议及时就医以评估和治疗。
1.体重下降
营养不良时，蛋白质和能量摄入不足，机体无法获得维持生命所需的基本物质，导致体重下降。体重下降通常首先出现在营养不良的早期阶段，且会逐渐加重。
2.生长迟缓
由于长期摄取的食物不足以满足身体发育的需求，会导致生长激素分泌减少，进而影响身高增长，表现为生长迟缓。生长迟缓可能最先表现在身高的增长上，但同时也会伴随着头围和坐高比例的变化。
3.食欲减退
营养不良会影响消化吸收功能，使患儿食欲减退。食欲减退可能导致体重下降，进一步加剧营养不良的程度。
4.皮肤弹性差
营养不良时，皮下脂肪减少，皮肤失去足够的支撑力，变得松弛，从而弹性降低。皮肤弹性的改变往往伴随体重下降，但在不同个体中表现各异。
5.头发稀疏
营养不良导致铁、锌等微量元素缺乏，影响黑色素合成，进而影响毛发健康，导致头发稀疏。头发稀疏是一个渐进的过程，在营养不良的情况下可能会提前出现。
针对营养不良引起的上述症状，建议进行体格检查、血常规、血生化以及维生素B12水平检测。治疗措施包括调整饮食结构，保证充足的营养摄入，必要时可遵医嘱使用赖氨肌醇维B12口服溶液补充维生素B12。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期评估营养状态，并确保提供均衡的饮食。
1.体重下降
营养不良时，蛋白质和能量摄入不足，机体无法获得维持生命所需的基本物质，导致体重下降。体重下降通常首先出现在营养不良的早期阶段，且会逐渐加重。
2.生长迟缓
由于长期摄取的食物不足以满足身体发育的需求，会导致生长激素分泌减少，进而影响身高增长，表现为生长迟缓。生长迟缓可能最先表现在身高的增长上，但同时也会伴随着头围和坐高比例的变化。
3.食欲减退
营养不良会影响消化吸收功能，使患儿食欲减退。食欲减退可能导致体重下降，进一步加剧营养不良的程度。
4.皮肤弹性差
营养不良时，皮下脂肪减少，皮肤失去足够的支撑力，变得松弛，从而弹性降低。皮肤弹性的改变往往伴随体重下降，但在不同个体中表现各异。
5.头发稀疏
营养不良导致铁、锌等微量元素缺乏，影响黑色素合成，进而影响毛发健康，导致头发稀疏。头发稀疏是一个渐进的过程，在营养不良的情况下可能会提前出现。
针对营养不良引起的上述症状，建议进行体格检查、血常规、血生化以及维生素B12水平检测。治疗措施包括调整饮食结构，保证充足的营养摄入，必要时可遵医嘱使用赖氨肌醇维B12口服溶液补充维生素B12。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期评估营养状态，并确保提供均衡的饮食。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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