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11个月宝宝脸色发黄什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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11个月宝宝脸色发黄可能是胆红素代谢异常、贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄,引起胆红素水平升高,进而出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少,为了满足机体需要,未结合胆红素的浓度相对增高,此时肝脏摄取结合胆红素的能力相对不足,因此会出现脸黄的情况。缺铁性贫血可补充铁剂,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等;巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸和维生素B12制剂,如叶酸片、甲钴胺胶囊等。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合时,会导致母体产生与胎儿红细胞表面抗原相应的抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。大量破坏的红细胞释放出大量的胆红素,超过肝脏处理能力,就会出现黄疸。新生儿溶血病通常采用换血疗法来替换患儿不耐受的红细胞,以减轻溶血反应。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中单克隆IgM增多,其分子量较大,在血液循环中不易被肝脏所清除,故而造成胆红素潴留,出现黄疸。对于巨球蛋白血症引起的黄疸,首选化疗方案为苯丁酸氮芥联合环磷酰胺,其次还可选用环孢素A、利妥昔单抗等药物进行治疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中会产生非促结核分枝杆菌复合群,这种物质会干扰胆红素的代谢过程,使胆红素无法正常排出体外,从而引起黄疸。如果是乙型肝炎病毒感染所致,则需要配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议密切观察孩子的症状变化,定期复查肝功能和胆红素水平。必要时,可能需要进一步的血液学检查,如血常规、凝血功能测定等,以评估贫血和巨球蛋白血症的程度。日常生活中,应保证充足的睡眠时间,有利于促进疾病的恢复。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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