佝偻病儿童可能表现为生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等症状，诊断通常需要血液检测和骨骼X光检查，并建议及时就医。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长迟缓可能是因为骨骼生长受到抑制。表现为身高低于同龄儿童平均水平，生长曲线滞后。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于颅骨板层未完全骨化所致，在头围测量时可发现头围偏大。主要见于前囟门处，有时伴有头皮水肿。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而软骨钙化不全，使肋骨表面出现凸起的现象。这些凸起通常出现在两侧肋骨前端，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常可能导致胸骨向内凹陷，形成漏斗胸样畸形。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出，同时伴有吸气性呼吸困难等症状。
5.下肢畸形
佝偻病患儿存在骨骼矿化不足的情况，易发生骨骼变形，从而引起下肢畸形。典型表现为膝关节内翻或外翻，也可能伴随O型腿或X型腿等表现。
针对佝偻病的症状，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；必要时，还需做X线检查来确定骨骼病变的程度和类型。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意保证孩子均衡饮食，多晒太阳促进皮肤合成维生素D，并定期监测孩子的生长发育情况。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长迟缓可能是因为骨骼生长受到抑制。表现为身高低于同龄儿童平均水平，生长曲线滞后。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于颅骨板层未完全骨化所致，在头围测量时可发现头围偏大。主要见于前囟门处，有时伴有头皮水肿。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而软骨钙化不全，使肋骨表面出现凸起的现象。这些凸起通常出现在两侧肋骨前端，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常可能导致胸骨向内凹陷，形成漏斗胸样畸形。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出，同时伴有吸气性呼吸困难等症状。
5.下肢畸形
佝偻病患儿存在骨骼矿化不足的情况，易发生骨骼变形，从而引起下肢畸形。典型表现为膝关节内翻或外翻，也可能伴随O型腿或X型腿等表现。
针对佝偻病的症状，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；必要时，还需做X线检查来确定骨骼病变的程度和类型。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意保证孩子均衡饮食，多晒太阳促进皮肤合成维生素D，并定期监测孩子的生长发育情况。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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