39问医生

1岁宝宝脸色发黄怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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1岁宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性溶血性贫血等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍,导致血液中未结合胆红素升高,出现皮肤黏膜黄染。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数量减少,不能对组织器官充分供氧,引起机体一系列缺氧症状。若患儿存在铁缺乏或其他造血原料不足的情况,可能会导致贫血的发生,此时红细胞寿命缩短,间接胆红素含量增高,进而表现为皮肤黄染。轻度贫血可通过饮食调整改善,重度需就医补充铁剂或维生素B12等。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在的Rh血型或ABO血型不相容时,会发生免疫反应,产生抗体攻击婴儿的红细胞,导致溶血。大量破坏的红细胞释放出大量的胆红素,超过肝脏处理能力,就会引起黄疸。如果是母乳引起的溶血病,可以暂停母乳喂养48-72小时,改用配方奶粉。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM。高浓度的IgM会竞争性抑制正常血清胆红素与白蛋白的结合,使游离胆红素增多,从而引起黄疸。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.先天性溶血性贫血
遗传因素导致红细胞结构或功能异常,使其更易被破坏,形成无效红细胞寿命,间接胆红素增加,超过肝脏的代谢能力,无法将其转化为直接胆红素随胆汁排出体外,进而引起黄疸。对于遗传性溶血性贫血,需要针对特定基因缺陷进行治疗,如地中海贫血可采用低剂量输血、脾脏切除术等方式缓解病情。
建议密切观察孩子的症状变化,定期复查肝功能和胆红素水平。必要时,还需要完善血常规、尿常规以及甲状腺功能测定等相关检查,以排除其他潜在的健康问题。
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2024-02-06 浏览100
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