原发性肾病综合征和继发性哪个好治需要看具体情况 。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征病理类型包括微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾病、系膜毛细血管性肾病、局灶节段硬化性肾病,不同的病理类型预后不同,对治疗的反应不同,如微小病变型肾病预后较好,一般使用激素后3周左右浮肿明显消退,而系膜毛细血管性肾病预后较差,可能持续存在蛋白尿。继发性肾病综合征如果原发疾病不能纠正,则不容易治愈,如糖尿病肾病。如果原发疾病纠正了,肾脏病情也会缓解,如乙肝相关肾病、过敏性紫癜性肾病。