人流后第40天来月经，来了一点点又没有了，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫腔粘连、宫颈管粘连等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
人流后，如果子宫内膜还没有完全恢复，可能会出现月经量减少的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者日常注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、内分泌失调
如果患者在人流后，不注意饮食健康，经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、皮肤暗黄、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当调整不良的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、子宫内膜炎
如果患者在人流后，不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，引起子宫内膜炎的情况。患者可能会出现月经量减少、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
4、宫腔粘连
如果在人流后，子宫内膜受到细菌感染，可能会引起宫腔粘连的情况。患者可能会出现月经量减少、痛经等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔粘连分离术等方式进行手术治疗。
5、宫颈管粘连
如果在人流的过程中，医生操作不当，可能会导致宫颈管黏膜受到损伤，从而引起宫颈管粘连的情况。患者可能会出现月经量减少、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫颈扩张术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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