人流20天后乳头疼，多考虑是体内激素水平变化、乳头损伤引起的，也可能是乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、体内激素水平变化
人流后体内的激素水平会发生变化，此时会刺激乳腺导管和腺泡细胞增生，从而导致乳头出现疼痛的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在激素水平恢复正常后，症状会逐渐消失。
2、乳头损伤
人流后如果没有做好乳头部位的护理工作，导致乳头部位受到损伤，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗乳头，保持局部清洁卫生。
3、乳腺炎
如果人流后不注意乳头部位的清洁卫生，可能会导致细菌通过乳腺导管进入乳腺内，诱发乳腺炎，会出现乳房胀痛、乳头溢液、乳房皮肤红肿等症状。患者可遵医嘱口服盐酸四环素胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意乳房清洁卫生，避免用手挤压。
4、乳腺增生症
如果患者人流后精神过度紧张、焦虑，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发乳腺增生症，出现乳房包块、乳头溢液等症状。患者可遵医嘱口服乳癖消片、逍遥丸等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
5、乳腺纤维腺瘤
如果患者本身患有乳腺纤维腺瘤，人流后体内的激素水平发生变化，可能会刺激乳腺纤维腺瘤，从而出现上述症状。如果没有其他不适，一般不需要治疗，如果乳腺纤维瘤体积较大，可通过手术切除。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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