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透析患者得了心包积液怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析患者出现心包积液时,可以考虑限制钠盐摄入、利尿剂治疗、心包穿刺引流、心包切开引流术、心脏移植等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.限制钠盐摄入
通过饮食控制,减少每日钠盐摄入量,一般建议不超过5克。低钠饮食有助于减轻心脏负担,缓解心包积液引起的水肿和胸闷等症状。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于增加尿液排泄,减少体内液体潴留。利尿剂可降低心脏前负荷,改善心功能状态,对因心力衰竭导致的心包积液有效。
3.心包穿刺引流
在影像引导下将细针插入积液处,缓慢抽取直至积液量明显减少。心包穿刺引流可以直接减缓心包积液引起的心脏压塞症状,但需注意感染预防及穿刺点护理。
4.心包切开引流术
这是一种外科手术,在全身麻醉下打开胸腔并清除大量心包积液。此方法适合于严重或急性心包积液病例,旨在迅速解除心脏压迫,恢复血液循环正常运行。
5.心脏移植
对于晚期或终末期心包积液患者,可能需要进行心脏移植手术来替换受损心脏。心脏移植是针对无法用其他方式治愈的复杂心血管问题的一种终极解决方案。
透析患者出现心包积液时,应立即就医并接受专业医生的评估和治疗。除上述措施外,还应注意定期监测电解质平衡,以免过度脱水导致代谢性酸中毒。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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