小孩换牙一直不掉且伴有疼痛时，可以考虑镇痛药物、局部麻醉拔牙、口腔清洁维护、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医以避免影响恒牙的正常萌出。
1.镇痛药物
镇痛药物包括非处方药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，按说明书指导剂量给予，可缓解换牙引起的疼痛。镇痛药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛感，从而缓解换牙时的不适。
2.局部麻醉拔牙
局部麻醉拔牙是在专业医生操作下使用局部麻醉剂覆盖整个受影响区域，然后移除阻生牙。局部麻醉能够减少患者在拔牙过程中感受到的痛苦程度，提高舒适度并促进后续愈合过程。
3.口腔清洁维护
定期用软毛牙刷轻柔地刷牙，每日至少两次；必要时可用含氟漱口水辅助清理难以到达部位。良好的口腔卫生有助于预防继发性感染及相关并发症发生，并促进自然脱落进程。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食，包括富含钙质食品如牛奶及其制品。充足的钙摄入有助于强化牙齿结构，促进其顺利替换为永久齿。
在儿童换牙期间，应避免用手强行拉拽乳牙，以免引起牙龈炎或其他并发症。同时，家长应注意观察孩子是否有异常行为改变，如咀嚼困难、拒绝进食等，及时带孩子就医评估是否需要干预。
1.镇痛药物
镇痛药物包括非处方药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，按说明书指导剂量给予，可缓解换牙引起的疼痛。镇痛药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛感，从而缓解换牙时的不适。
2.局部麻醉拔牙
局部麻醉拔牙是在专业医生操作下使用局部麻醉剂覆盖整个受影响区域，然后移除阻生牙。局部麻醉能够减少患者在拔牙过程中感受到的痛苦程度，提高舒适度并促进后续愈合过程。
3.口腔清洁维护
定期用软毛牙刷轻柔地刷牙，每日至少两次；必要时可用含氟漱口水辅助清理难以到达部位。良好的口腔卫生有助于预防继发性感染及相关并发症发生，并促进自然脱落进程。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食，包括富含钙质食品如牛奶及其制品。充足的钙摄入有助于强化牙齿结构，促进其顺利替换为永久齿。
在儿童换牙期间，应避免用手强行拉拽乳牙，以免引起牙龈炎或其他并发症。同时，家长应注意观察孩子是否有异常行为改变，如咀嚼困难、拒绝进食等，及时带孩子就医评估是否需要干预。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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