20个月的宝宝呕吐可能是感染性胃肠炎、食物过敏、胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，而头孢克肟颗粒则针对细菌感染。
2.食物过敏
食物过敏是由于免疫系统对某些特定食物产生过度反应，引起组胺释放和局部水肿，从而导致呕吐、皮疹等症状。抗组胺药如盐酸西替利嗪滴剂可缓解轻度食物过敏症状，严重时需及时就医使用肾上腺素进行紧急处理。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起烧心、呕吐等症状。促动力药物如多潘立酮片有助于改善胃排空，减少反流发生频率。
4.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种出生时就存在的消化道畸形，由于幽门肌层增生肥厚造成梗阻，使胃内容物无法顺利通过，进而引发呕吐现象。手术治疗是解决此问题的主要手段，例如采用腹腔镜下幽门环肌切开术，医生会在全身麻醉下将幽门处的肌肉切开以恢复其正常通透性。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、脑积水或其他神经系统疾病。颅内压力持续升高会导致头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用注射液、甘露醇注射液等降低颅内压。
建议密切观察患儿的症状变化，特别是对于呕吐频繁的情况，应避免食用油腻或难以消化的食物，以减轻胃肠负担。必要时，家长可以带孩子到医院进行血常规、便常规以及影像学检查，以排除其他潜在的健康问题。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，而头孢克肟颗粒则针对细菌感染。
2.食物过敏
食物过敏是由于免疫系统对某些特定食物产生过度反应，引起组胺释放和局部水肿，从而导致呕吐、皮疹等症状。抗组胺药如盐酸西替利嗪滴剂可缓解轻度食物过敏症状，严重时需及时就医使用肾上腺素进行紧急处理。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起烧心、呕吐等症状。促动力药物如多潘立酮片有助于改善胃排空，减少反流发生频率。
4.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种出生时就存在的消化道畸形，由于幽门肌层增生肥厚造成梗阻，使胃内容物无法顺利通过，进而引发呕吐现象。手术治疗是解决此问题的主要手段，例如采用腹腔镜下幽门环肌切开术，医生会在全身麻醉下将幽门处的肌肉切开以恢复其正常通透性。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、脑积水或其他神经系统疾病。颅内压力持续升高会导致头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用注射液、甘露醇注射液等降低颅内压。
建议密切观察患儿的症状变化，特别是对于呕吐频繁的情况，应避免食用油腻或难以消化的食物，以减轻胃肠负担。必要时，家长可以带孩子到医院进行血常规、便常规以及影像学检查，以排除其他潜在的健康问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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