为什么性生活一年没避孕没带套没有怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起盆腔炎症反应，导致输卵管粘连和受孕困难。需要进行超声波检查以确定病变范围。子宫内膜异位症的治疗通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变活动。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，影响卵泡发育和成熟，降低自然受孕机会。诊断需依靠临床表现和实验室检查，如LH/FSH比值测定。患者可遵医嘱使用氯米芬进行促排卵治疗，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期和排卵过程，从而降低怀孕概率。确诊需行血清TSH、FT4检测。甲减患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中催乳素水平增高可能抑制排卵，导致不育。MRI成像有助于发现垂体腺瘤的存在。针对催乳素型垂体腺瘤，可遵照医师意见用溴隐亭进行治疗，使催乳素恢复正常水平。
建议定期监测月经周期和排卵情况，以及进行必要的生育能力评估。推荐进行的检查项目包括基础体温测量、宫颈黏液观察法、超声监测卵泡发育等。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起盆腔炎症反应，导致输卵管粘连和受孕困难。需要进行超声波检查以确定病变范围。子宫内膜异位症的治疗通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变活动。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，影响卵泡发育和成熟，降低自然受孕机会。诊断需依靠临床表现和实验室检查，如LH/FSH比值测定。患者可遵医嘱使用氯米芬进行促排卵治疗，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期和排卵过程，从而降低怀孕概率。确诊需行血清TSH、FT4检测。甲减患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常状态。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中催乳素水平增高可能抑制排卵，导致不育。MRI成像有助于发现垂体腺瘤的存在。针对催乳素型垂体腺瘤，可遵照医师意见用溴隐亭进行治疗，使催乳素恢复正常水平。
建议定期监测月经周期和排卵情况，以及进行必要的生育能力评估。推荐进行的检查项目包括基础体温测量、宫颈黏液观察法、超声监测卵泡发育等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
