没避孕没有怀孕可能是因为输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症或垂体腺瘤等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致精子和卵子不能相遇受精，从而引起不孕。可通过腹腔镜手术疏通输卵管来解决此问题。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织周期性地发生增生、萎缩和坏死，常伴有出血。由于病灶处的炎症反应和纤维化，会导致盆腔粘连，影响卵子的运输和子宫内膜的正常环境，进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可以通过手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍、不成熟卵泡分泌的雌激素不足，不足以促使下丘脑产生足够的促黄体生成素(LH)峰，从而抑制LH/FSH比值，使卵泡难以破裂并排出卵子。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，加速食物消化吸收，导致营养消耗过快，出现体重下降、食欲增加等症状。高代谢状态使得身体处于一种高度活跃的状态，此时如果存在未及时纠正的甲亢，则会影响正常的生育功能。患者可遵照医生的意见进行放射性碘治疗，如碘-131，其能够破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的合成和释放，从而控制甲亢的症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素或其他激素，导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而影响怀孕。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。例如肿瘤较大或压迫症状明显者，可考虑经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致精子和卵子不能相遇受精，从而引起不孕。可通过腹腔镜手术疏通输卵管来解决此问题。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织周期性地发生增生、萎缩和坏死，常伴有出血。由于病灶处的炎症反应和纤维化，会导致盆腔粘连，影响卵子的运输和子宫内膜的正常环境，进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可以通过手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍、不成熟卵泡分泌的雌激素不足，不足以促使下丘脑产生足够的促黄体生成素(LH)峰，从而抑制LH/FSH比值，使卵泡难以破裂并排出卵子。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，加速食物消化吸收，导致营养消耗过快，出现体重下降、食欲增加等症状。高代谢状态使得身体处于一种高度活跃的状态，此时如果存在未及时纠正的甲亢，则会影响正常的生育功能。患者可遵照医生的意见进行放射性碘治疗，如碘-131，其能够破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的合成和释放，从而控制甲亢的症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素或其他激素，导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而影响怀孕。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。例如肿瘤较大或压迫症状明显者，可考虑经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
