刷牙时牙刷变成紫红色，但绝不是牙龈出血，可能是牙刷毛被染色、牙龈炎、牙周病、血小板减少性紫癜或凝血功能障碍导致的。这些情况都与牙齿或牙龈有关，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.牙刷毛被染色
使用了质量较差的牙刷或者牙刷长期未更换导致牙刷毛出现掉色、变红的情况。通常不需要特殊处理，及时更换牙刷即可。
2.牙龈炎
由于细菌感染引起的炎症反应，会导致牙龈红肿、易出血等症状。当患者用牙刷刷牙时，可能会引起局部毛细血管破裂，从而出现牙刷变红的现象。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙周病
牙周病是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期存在口腔卫生不良等问题，可能导致牙龈红肿、出血等情况发生。此时若用力刷牙，就可能出现牙刷变红的现象。可以到正规医院进行超声波洁治术、龈下刮治术等方式治疗。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液系统的疾病，主要是因为体内的血小板数量减少，导致止血功能下降，容易引起自发性出血。如果患者的病情比较严重，在刷牙的过程中可能就会导致牙龈出血，从而使牙刷变红。对于急性发作期的患者，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍的一组疾病总称。凝血功能障碍会影响血液凝固过程中的任何环节，包括凝血因子合成、凝血酶原激活和纤维蛋白形成等，使患者处于易于出血的状态，因此会出现牙刷变红的现象。针对凝血功能障碍的治疗需个体化制定方案，可能涉及补充缺乏的凝血因子、改善凝血环境或纠正基础疾病。例如，维生素K依赖因子缺乏者需要补充维生素K制剂。
建议定期进行口腔检查，以监测牙刷颜色变化是否为正常的牙齿色素沉着或其他潜在问题所致。如有必要，还应进行全血细胞计数、凝血功能测试以及口腔专业检查，以便及时发现并处理相关问题。
1.牙刷毛被染色
使用了质量较差的牙刷或者牙刷长期未更换导致牙刷毛出现掉色、变红的情况。通常不需要特殊处理，及时更换牙刷即可。
2.牙龈炎
由于细菌感染引起的炎症反应，会导致牙龈红肿、易出血等症状。当患者用牙刷刷牙时，可能会引起局部毛细血管破裂，从而出现牙刷变红的现象。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙周病
牙周病是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期存在口腔卫生不良等问题，可能导致牙龈红肿、出血等情况发生。此时若用力刷牙，就可能出现牙刷变红的现象。可以到正规医院进行超声波洁治术、龈下刮治术等方式治疗。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液系统的疾病，主要是因为体内的血小板数量减少，导致止血功能下降，容易引起自发性出血。如果患者的病情比较严重，在刷牙的过程中可能就会导致牙龈出血，从而使牙刷变红。对于急性发作期的患者，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍的一组疾病总称。凝血功能障碍会影响血液凝固过程中的任何环节，包括凝血因子合成、凝血酶原激活和纤维蛋白形成等，使患者处于易于出血的状态，因此会出现牙刷变红的现象。针对凝血功能障碍的治疗需个体化制定方案，可能涉及补充缺乏的凝血因子、改善凝血环境或纠正基础疾病。例如，维生素K依赖因子缺乏者需要补充维生素K制剂。
建议定期进行口腔检查，以监测牙刷颜色变化是否为正常的牙齿色素沉着或其他潜在问题所致。如有必要，还应进行全血细胞计数、凝血功能测试以及口腔专业检查，以便及时发现并处理相关问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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