判断小孩子手脱臼还是拉伤，可以通过症状、体格检查、影像学检查、关节镜检查、肌骨超声等进行判断。
1、症状
如果小孩子手脱臼，通常会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，还可能会出现关节畸形的情况。如果小孩子手拉伤，可能会出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，还可能会出现淤血的情况。
2、体格检查
医生会观察小孩子的手部是否出现肿胀、畸形等情况，如果出现上述情况，则可能是手脱臼。如果没有出现上述情况，则可能是手拉伤。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，可以明确是否存在骨折的情况，也可以判断手脱臼的严重程度。
4、关节镜检查
在进行关节镜检查时，可以观察到关节腔内的情况，如果存在脱臼，可以在关节镜下进行手法复位，如果没有出现脱臼，则可能是手拉伤。
5、肌骨超声
肌骨超声是一种超声检查，可以用于检查手部肌肉、韧带、肌腱等部位，可以判断手脱臼还是拉伤，并且可以判断损伤的严重程度。
另外，如果小孩子出现手脱臼的情况，建议家长及时带小孩子就医，以免耽误病情。治疗期间，建议小孩子避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响病情的恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
新力正骨喷雾剂
益肾蠲痹丸
消肿止痛酊
