脚上的大拇指脚指甲下方红肿疼痛，多考虑是外伤引起的，也不排除与甲沟炎、甲癣、甲周炎、扁平苔藓等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、外伤
如果不注意局部的护理工作，局部受到外力撞击以后，可能会导致软组织损伤，从而伴随局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。也可以使用温热的水进行泡脚，能够有效缓解不适。
2、甲沟炎
如果患者不注意脚部卫生，或者是脚部受到外伤，可能会导致局部受到细菌感染，从而诱发甲沟炎，也会伴随局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过拔甲手术或病甲清除手术的方式进行处理。
3、甲癣
如果患者不注意脚部卫生，或者是局部受到真菌感染，可能会导致甲癣，也会伴随局部红肿、疼痛、脱屑等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。在此期间也要注意脚部的卫生，避免穿过紧的鞋袜。
4、甲周炎
甲周炎通常是由于甲周部位受到外伤、细菌感染等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、碘伏溶液等进行消毒处理。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与遗传、感染、药物等因素有关，患者可能会出现指甲紫红色多角形斑点、甲板损害等症状，还可能会伴有指甲变形、甲床增厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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