小孩血象20000但不发烧可能是川崎病、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，主要累及冠状动脉。炎症反应导致内皮细胞损伤和肿胀，使血液中的白细胞数增加以应对感染。患儿可遵医嘱使用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多引起高黏滞度血症，进而出现一系列临床表现。此时为了对抗这种异常增生，机体可能会出现发热、脾脏肿大等应激反应。患者可在医生指导下通过应用环磷酰胺片、甲泼尼龙注射液等方式来改善病情。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆增殖所致，会导致白细胞计数持续增高。这是由于CML患者的骨髓中存在大量未成熟的原始粒细胞和早幼粒细胞，这些细胞会过度增殖并释放到外周血中，从而导致白细胞计数升高。针对慢性粒细胞性白血病的治疗通常包括靶向药物治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，其特点是骨髓造血功能低下、无效造血、造血细胞发育异常相关造血功能衰竭。骨髓增生异常综合征时，骨髓造血组织被纤维组织替代，正常造血功能受到抑制，外周血中白细胞数量会代偿性增多。患者需要接受支持治疗，同时配合化疗方案，例如异基因造血干细胞移植、联合化疗等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞无序增殖，可能导致体温调节中枢紊乱而引起发热。此外，肿瘤还会刺激周围神经，引起疼痛感。淋巴瘤的治疗主要是化学疗法，常用药物有环磷酰胺、阿霉素等。
建议定期监测孩子的体温变化以及症状的发展情况，以便及时发现潜在的问题。必要时，可以进行全血细胞计数、血小板计数、CRP水平检测以及骨髓活检等检查，以进一步评估病情。
1.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，主要累及冠状动脉。炎症反应导致内皮细胞损伤和肿胀，使血液中的白细胞数增加以应对感染。患儿可遵医嘱使用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多引起高黏滞度血症，进而出现一系列临床表现。此时为了对抗这种异常增生，机体可能会出现发热、脾脏肿大等应激反应。患者可在医生指导下通过应用环磷酰胺片、甲泼尼龙注射液等方式来改善病情。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆增殖所致，会导致白细胞计数持续增高。这是由于CML患者的骨髓中存在大量未成熟的原始粒细胞和早幼粒细胞，这些细胞会过度增殖并释放到外周血中，从而导致白细胞计数升高。针对慢性粒细胞性白血病的治疗通常包括靶向药物治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，其特点是骨髓造血功能低下、无效造血、造血细胞发育异常相关造血功能衰竭。骨髓增生异常综合征时，骨髓造血组织被纤维组织替代，正常造血功能受到抑制，外周血中白细胞数量会代偿性增多。患者需要接受支持治疗，同时配合化疗方案，例如异基因造血干细胞移植、联合化疗等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞无序增殖，可能导致体温调节中枢紊乱而引起发热。此外，肿瘤还会刺激周围神经，引起疼痛感。淋巴瘤的治疗主要是化学疗法，常用药物有环磷酰胺、阿霉素等。
建议定期监测孩子的体温变化以及症状的发展情况，以便及时发现潜在的问题。必要时，可以进行全血细胞计数、血小板计数、CRP水平检测以及骨髓活检等检查，以进一步评估病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
静注人免疫球蛋白(pH4)
苯丁酸氮芥片
硫唑嘌呤片
