小孩血象20000但不发烧可能是川崎病、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，主要累及冠状动脉。炎症反应导致内皮细胞损伤和肿胀，使血液中的白细胞计数增加以应对感染。患儿可遵医嘱使用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多引起高黏滞度血症，进而出现一系列临床表现。此时为了对抗这种异常增生，机体可能会出现发热、脾脏肿大等应激反应。患者可在医生指导下通过应用环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等药物进行化疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆增殖所致，由于骨髓中原始细胞大量增生，导致外周血液中的白细胞数量明显增高。白血病细胞无序增殖会导致正常造血功能受损，引起发热、贫血等症状。针对慢性粒细胞性白血病，常用的治疗方法为靶向治疗，如口服甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。骨髓造血功能受到抑制时，身体无法有效抵抗感染，因此不会出现发热的情况。患者需要接受支持治疗，包括输注红细胞、血小板等，同时配合医生使用阿扎胞苷、地拉罗司分散片等药物改善病情。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴组织的恶性肿瘤，由于淋巴细胞恶变，这些细胞失去正常的调控，过度增殖并形成肿瘤。当肿瘤侵犯到淋巴结或其他器官时，会引起局部炎症反应，但并不一定伴随发热。对于淋巴瘤，通常采用联合化疗方案，例如R-CHOP方案，其中C代表环磷酰胺，H表示氢化可的松，O为长春碱，P指依托泊苷，而R则代表利妥昔单抗。
建议关注孩子的营养均衡，避免摄入过多刺激性食物，保持充足的休息时间。必要时，可以带孩子进行血常规、尿常规以及便常规等检测，以便进一步评估病情。
1.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，主要累及冠状动脉。炎症反应导致内皮细胞损伤和肿胀，使血液中的白细胞计数增加以应对感染。患儿可遵医嘱使用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多引起高黏滞度血症，进而出现一系列临床表现。此时为了对抗这种异常增生，机体可能会出现发热、脾脏肿大等应激反应。患者可在医生指导下通过应用环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等药物进行化疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆增殖所致，由于骨髓中原始细胞大量增生，导致外周血液中的白细胞数量明显增高。白血病细胞无序增殖会导致正常造血功能受损，引起发热、贫血等症状。针对慢性粒细胞性白血病，常用的治疗方法为靶向治疗，如口服甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。骨髓造血功能受到抑制时，身体无法有效抵抗感染，因此不会出现发热的情况。患者需要接受支持治疗，包括输注红细胞、血小板等，同时配合医生使用阿扎胞苷、地拉罗司分散片等药物改善病情。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴组织的恶性肿瘤，由于淋巴细胞恶变，这些细胞失去正常的调控，过度增殖并形成肿瘤。当肿瘤侵犯到淋巴结或其他器官时，会引起局部炎症反应，但并不一定伴随发热。对于淋巴瘤，通常采用联合化疗方案，例如R-CHOP方案，其中C代表环磷酰胺，H表示氢化可的松，O为长春碱，P指依托泊苷，而R则代表利妥昔单抗。
建议关注孩子的营养均衡，避免摄入过多刺激性食物，保持充足的休息时间。必要时，可以带孩子进行血常规、尿常规以及便常规等检测，以便进一步评估病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
静注人免疫球蛋白(pH4)
苯丁酸氮芥片
硫唑嘌呤片
