L3/4、L4/5椎间盘膨出和腰椎骨质增生可采取生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎间孔扩大术等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括适量运动、均衡饮食、充足休息等，旨在改善脊柱功能和减轻症状。适用于轻度椎间盘膨出及骨质增生患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减少炎症反应和疼痛，缓解症状。适合急性期缓解疼痛和肿胀。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可以放松紧张的背部肌肉，缓解因肌肉紧张引起的不适。对于存在肌肉僵硬者有帮助。
4.物理疗法
物理疗法通过热敷、电刺激等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。对轻微症状具有一定的效果。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过手术扩大狭窄的神经通道，解除压迫，适用于严重椎间盘膨出或神经受压引起的功能障碍。主要针对严重的L3/4、L4/5椎间盘膨出和腰椎管狭窄导致的神经根受压的情况。
在日常生活中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。若病情持续发展，保守治疗无效时，应及时就医，在医生指导下选择合适的手术方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括适量运动、均衡饮食、充足休息等，旨在改善脊柱功能和减轻症状。适用于轻度椎间盘膨出及骨质增生患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减少炎症反应和疼痛，缓解症状。适合急性期缓解疼痛和肿胀。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可以放松紧张的背部肌肉，缓解因肌肉紧张引起的不适。对于存在肌肉僵硬者有帮助。
4.物理疗法
物理疗法通过热敷、电刺激等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。对轻微症状具有一定的效果。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过手术扩大狭窄的神经通道，解除压迫，适用于严重椎间盘膨出或神经受压引起的功能障碍。主要针对严重的L3/4、L4/5椎间盘膨出和腰椎管狭窄导致的神经根受压的情况。
在日常生活中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。若病情持续发展，保守治疗无效时，应及时就医，在医生指导下选择合适的手术方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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