小孩血有点发黑可能是缺氧、遗传性高铁血红蛋白血症、镰状细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病的表现，这些都可能导致血液中的红细胞形态或功能异常，进而影响血液颜色。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺氧
缺氧状态下，血液中的还原型血红蛋白增加，导致血液呈现黑色。对于轻度缺氧患者，可通过高流量吸氧进行改善。
2.遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致血红素代谢障碍，引起高铁血红蛋白含量增高。高铁血红蛋白能与氧气竞争结合珠蛋白，使血液呈现棕黑色。该病通常需要药物治疗，如维生素C、N-甲酰基亚硝胺等，以降低高铁血红蛋白水平。
3.镰状细胞性贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子结构异常引起的遗传性溶血性贫血。镰状红细胞变形能力差，在微循环中容易被阻塞，导致组织缺氧和镰状红细胞破裂，释放出含铁血黄素，使血液呈黑色。患者可遵医嘱使用羟基脲进行缓解，也可以通过输血来纠正贫血状态。
4.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于机体对铁利用障碍所致的一类贫血，铁不能正常地用于合成血红蛋白，而是以铁颗粒的形式储存在幼细胞胞质中。这些铁颗粒会影响幼细胞的成熟和分裂，导致幼细胞体积增大并含有大量铁颗粒，进而影响到红细胞的生成和成熟，造成贫血。补充叶酸和维生素B12可以作为辅助治疗手段，有助于促进造血功能恢复。
建议定期监测孩子的血常规和血红蛋白浓度，以及血清铁蛋白水平，以评估贫血的程度和类型。必要时，还可以进行基因检测、血红蛋白电泳分析等进一步的确诊。
1.缺氧
缺氧状态下，血液中的还原型血红蛋白增加，导致血液呈现黑色。对于轻度缺氧患者，可通过高流量吸氧进行改善。
2.遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致血红素代谢障碍，引起高铁血红蛋白含量增高。高铁血红蛋白能与氧气竞争结合珠蛋白，使血液呈现棕黑色。该病通常需要药物治疗，如维生素C、N-甲酰基亚硝胺等，以降低高铁血红蛋白水平。
3.镰状细胞性贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子结构异常引起的遗传性溶血性贫血。镰状红细胞变形能力差，在微循环中容易被阻塞，导致组织缺氧和镰状红细胞破裂，释放出含铁血黄素，使血液呈黑色。患者可遵医嘱使用羟基脲进行缓解，也可以通过输血来纠正贫血状态。
4.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于机体对铁利用障碍所致的一类贫血，铁不能正常地用于合成血红蛋白，而是以铁颗粒的形式储存在幼细胞胞质中。这些铁颗粒会影响幼细胞的成熟和分裂，导致幼细胞体积增大并含有大量铁颗粒，进而影响到红细胞的生成和成熟，造成贫血。补充叶酸和维生素B12可以作为辅助治疗手段，有助于促进造血功能恢复。
建议定期监测孩子的血常规和血红蛋白浓度，以及血清铁蛋白水平，以评估贫血的程度和类型。必要时，还可以进行基因检测、血红蛋白电泳分析等进一步的确诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
还原型谷胱甘肽片
苯丁酸氮芥片
硫唑嘌呤片
