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阿托品能对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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阿托品可以对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状,如瞳孔扩大、心率加快、口干、皮肤干燥、小便潴留等,但使用阿托品时需谨慎,并在医疗专业人员的指导下进行。
1.瞳孔扩大
有机磷中毒时,M胆碱受体被抑制,导致副交感神经兴奋性增强。阿托品通过竞争性的占据M胆碱受体,解除其毒性作用,从而出现瞳孔扩大的现象。有机磷中毒引起瞳孔扩大的同时,还伴随有眼睑下垂和视力模糊等症状。
2.心率加快
有机磷中毒会导致体内乙酰胆碱过度累积,刺激心脏β-肾上腺素受体,使心肌收缩力增强,进而引起心率加快的现象。这种心律失常可能伴有胸闷、气短等不适症状。
3.口干
有机磷中毒后,毒物会抑制唾液分泌,阿托品具有抗胆碱的作用,能够对抗有机磷中毒引起的腺体分泌减少,因此会出现口干的症状。患者可能会感到口腔黏膜干燥,严重时甚至会引起咽部疼痛。
4.皮肤干燥
有机磷中毒会造成汗腺分泌功能障碍,阿托品可以拮抗M胆碱受体,改善出汗异常的情况,所以可表现为皮肤干燥。患者可能出现皮肤紧绷、瘙痒等症状,长期不注意护理可能导致皮肤损伤。
5.小便潴留
有机磷中毒会导致膀胱平滑肌受到抑制,阿托品可以阻断M胆碱受体,减轻膀胱肌肉的痉挛状态,从而缓解小便潴留的症状。患者可能经历尿频、排尿困难等不适,长时间未解决可能导致泌尿系统感染等问题。
针对上述症状,建议进行血液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试以评估神经系统受损情况。治疗措施包括使用解毒剂如碘解磷定注射液以及阿托品注射液。在有机磷中毒的情况下,应避免摄入任何食物,以免加重病情,同时保持呼吸道通畅,必要时行氧疗或机械通气。
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2024-03-16 浏览100
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