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有机磷中毒引起肌肉震颤的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷中毒引起肌肉震颤可能是毒物作用于中枢神经系统、毒物作用于胆碱受体、神经-肌肉传递障碍、肌肉直接损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.毒物作用于中枢神经系统
毒物通过血液循环进入大脑,影响神经递质的正常释放和再摄取,导致神经冲动传导异常,进而引发肌肉震颤。中枢镇静剂如可用于缓解症状。
2.毒物作用于胆碱受体
有机磷中毒时,毒物与胆碱受体结合,使乙酰胆碱不能被及时分解,导致持续兴奋突触后膜上的烟碱样受体,使传出神经元持续发放冲动,从而引起肌肉痉挛、震颤等症状。阿托品是抗胆碱药,能阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,改善微循环,常用作急性有机磷杀虫药中毒的解救药。
3.神经-肌肉传递障碍
有机磷中毒会导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱蓄积过多,使神经冲动传导中断,造成肌肉收缩无力甚至麻痹,出现肌肉震颤的现象。新斯的明可以促进乙酰胆碱合成和释放,增强神经-肌肉传递功能,常用于重症肌无力等疾病的治疗。
4.肌肉直接损伤
有机磷中毒会引起肌肉细胞受损,导致肌肉纤维失去正常的生理活动规律,从而引发肌肉震颤。维生素B6可作为辅助治疗手段,以减轻有机磷引起的周围神经病变。
针对有机磷中毒引起的肌肉震颤,应密切监测患者的临床表现,包括心电图、脑电图以及血液中有机磷浓度。患者可在医生指导下使用阿托品注射液进行治疗,同时需注意观察药物效果及副作用。
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2024-02-03 浏览100
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