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治疗有机磷中毒时的肌震颤

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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治疗有机磷中毒时的肌震颤可采取阿托品、解磷定、氯解磷定、新斯的明、肌肉松弛剂治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.阿托品
阿托品通过口服、注射等方式给予,能阻断乙酰胆碱受体,减轻有机磷中毒引起的毒蕈碱样作用。有机磷中毒导致神经递质乙酰胆碱过度积聚,引起M-型乙酰胆碱受体被激活,产生一系列毒蕈碱样症状,如瞳孔缩小、流涎、出汗减少及肌震颤等。阿托品能竞争性拮抗乙酰胆碱受体,缓解上述症状。
2.解磷定
解磷定通常静脉注射给药,能够迅速逆转有机磷中毒所造成的胆碱酯酶抑制效应。有机磷中毒会导致胆碱酯酶活性受到抑制,进而引发神经传递功能紊乱,诱发肌震颤。解磷定可逆性地与有机磷酸酯类化合物结合,解除其对胆碱酯酶的抑制作用,恢复神经系统的正常生理功能。
3.氯解磷定
氯解磷定一般也采用静脉注射的方式给药,起效快且持续时间短,适用于重症患者。本品具有较强的亲和力,能迅速与有机磷农药结合形成无毒的磷化物而排出体外,从而消除毒性作用。因此,该药物有助于改善由有机磷中毒所致的肌震颤等症状。
4.新斯的明
新斯的明可通过口服或者注射进入体内,能够增强突触间隙乙酰胆碱的作用,促进机体分泌更多的乙酰胆碱。由于有机磷中毒会使得胆碱酯酶失活,导致乙酰胆碱不能及时分解,引起神经兴奋性增高,出现肌震颤的现象。新斯的明能够补充因胆碱酯酶失活而缺失的乙酰胆碱,起到一定的拮抗作用,故可用于缓解有机磷中毒患者的肌震颤。
5.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂包括、异丙嗪等药物,通过口服或注射方式使用,能够降低中枢神经系统兴奋性,缓解肌肉痉挛和抽搐。有机磷中毒会引起神经递质乙酰胆碱蓄积,导致神经细胞过度兴奋,引起肌肉痉挛和抽搐,表现为肌震颤。肌肉松弛剂通过抑制中枢神经系统,减少乙酰胆碱的释放,从而减轻这些症状。
在治疗有机磷中毒引起的肌震颤时,应密切监测病情变化,特别是心血管系统的影响。同时,注意观察患者是否出现副作用,如口干、视力模糊等,并采取相应的处理措施。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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