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酮体中毒怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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酮体中毒的治疗包括补液、电解质平衡、胰岛素治疗、呼吸支持、脑功能监测等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量,纠正脱水状态。脱水是酮症酸中毒的常见原因,补液有助于恢复正常的液体平衡,改善代谢异常。
2.电解质平衡
通过血液生化检查评估患者体内电解质水平,制定个性化补充电解质方案。电解质失衡如高钾血症会加重酮症酸中毒的症状,维持正常电解质浓度对病情管理至关重要。
3.胰岛素治疗
根据血糖水平给予皮下注射或静脉推注胰岛素,通常采用大剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素的方案。胰岛素能降低高血糖、促进酮体利用并开放细胞膜上的葡萄糖转运蛋白,从而减轻酮体毒性。但需密切监测低血糖风险。
4.呼吸支持
使用氧疗设备保证充分供氧,严重时可能需要气管插管及机械通气。酮体中毒会导致呼吸困难和二氧化碳潴留,提供足够的氧气供应有助于改善通气功能。注意防止因长时间高浓度吸氧引起的肺水肿。
5.脑功能监测
通过便携式脑电图仪或其他神经监测设备实时追踪患者的脑电信号活动。监测结果有助于识别潜在的脑部并发症,并指导临床决策。特别是在重症情况下,及时发现脑功能变化对于预防进一步损伤具有重要意义。
在酮体中毒的情况下,应立即就医以便获得专业处理。此外,由于其严重的代谢紊乱,患者可能会出现昏迷甚至死亡的风险,因此必须密切监测生命体征,并随时准备应对紧急情况。
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2024-02-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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