中毒性菌痢最严重的临床症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热、意识障碍，这些症状可能导致严重的脱水和器官功能衰竭，应立即就医。
1.腹泻
中毒性菌痢是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，在毒素的作用下会导致肠黏膜出现炎症和水肿，影响水分和电解质的吸收，进而引发腹泻。主要表现为排便次数增多，每日超过3次，粪便呈稀水样或含有未消化的食物残渣。
2.呕吐
由于细菌产生的内毒素刺激胃肠黏膜，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐的症状。呕吐通常发生在中毒性菌痢的急性期，患者可能会感到恶心并伴有腹部不适。
3.腹痛
当志贺氏杆菌产生外毒素时，会刺激胃肠道平滑肌收缩，引起痉挛性疼痛。此外，炎症因子也会刺激局部组织，加剧腹痛。腹痛可能位于脐周或整个腹部，程度可轻可重，有时伴随腹泻和腹部压痛。
4.发热
中毒性菌痢中，志贺菌属感染机体后，其产生的内毒素作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。发热通常为高热，可达39℃以上，且可能伴有全身乏力、头痛等症状。
5.意识障碍
意识障碍可能是由脑部血液循环障碍所致，如脑水肿、脑缺氧等，这些并发症都可能导致意识水平下降甚至昏迷。中毒性菌痢重症时，会出现嗜睡、昏迷等意识障碍的情况，需要紧急处理。
针对中毒性菌痢，可以进行血常规、大便常规加隐血试验以及培养鉴定来确定是否存在志贺菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有环丙沙星、头孢曲松钠等。患者应保持充足的休息，避免摄入辛辣、油腻食物，确保充足的水分摄入以预防脱水。
1.腹泻
中毒性菌痢是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，在毒素的作用下会导致肠黏膜出现炎症和水肿，影响水分和电解质的吸收，进而引发腹泻。主要表现为排便次数增多，每日超过3次，粪便呈稀水样或含有未消化的食物残渣。
2.呕吐
由于细菌产生的内毒素刺激胃肠黏膜，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐的症状。呕吐通常发生在中毒性菌痢的急性期，患者可能会感到恶心并伴有腹部不适。
3.腹痛
当志贺氏杆菌产生外毒素时，会刺激胃肠道平滑肌收缩，引起痉挛性疼痛。此外，炎症因子也会刺激局部组织，加剧腹痛。腹痛可能位于脐周或整个腹部，程度可轻可重，有时伴随腹泻和腹部压痛。
4.发热
中毒性菌痢中，志贺菌属感染机体后，其产生的内毒素作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。发热通常为高热，可达39℃以上，且可能伴有全身乏力、头痛等症状。
5.意识障碍
意识障碍可能是由脑部血液循环障碍所致，如脑水肿、脑缺氧等，这些并发症都可能导致意识水平下降甚至昏迷。中毒性菌痢重症时，会出现嗜睡、昏迷等意识障碍的情况，需要紧急处理。
针对中毒性菌痢，可以进行血常规、大便常规加隐血试验以及培养鉴定来确定是否存在志贺菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有环丙沙星、头孢曲松钠等。患者应保持充足的休息，避免摄入辛辣、油腻食物，确保充足的水分摄入以预防脱水。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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