45岁月经不来可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮或左炔诺孕酮等药物来调理月经。由于月经不来可能与更年期、激素失调或其他妇科问题有关，建议及时就医以确定原因并获得适当治疗。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗自然绝经或人工绝经引起的低雌激素血症。该药物能够缓解更年期不适症状。肝功能不全者应慎用本品，以免加重病情。
2.炔诺酮
炔诺酮可用于调整月经周期和止血。其为合成的甾体激素类药物，具有抗雄性激素的作用，能对抗雄激素所致的子宫内膜增生过快。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为闭经调理剂使用。此药物属于孕激素，能使子宫内膜转化为分泌期状态，有利于促进子宫内膜生长。服用期间需注意监测血压变化，以防出现高血压等不良反应。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮常用于紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。其通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴而发挥避孕效果。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
针对月经紊乱的情况，建议患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇进行调理。除此之外，患者还可以适当食用红枣、红豆等食物来改善症状。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗自然绝经或人工绝经引起的低雌激素血症。该药物能够缓解更年期不适症状。肝功能不全者应慎用本品，以免加重病情。
2.炔诺酮
炔诺酮可用于调整月经周期和止血。其为合成的甾体激素类药物，具有抗雄性激素的作用，能对抗雄激素所致的子宫内膜增生过快。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为闭经调理剂使用。此药物属于孕激素，能使子宫内膜转化为分泌期状态，有利于促进子宫内膜生长。服用期间需注意监测血压变化，以防出现高血压等不良反应。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮常用于紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。其通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴而发挥避孕效果。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
针对月经紊乱的情况，建议患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇进行调理。除此之外，患者还可以适当食用红枣、红豆等食物来改善症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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