小孩夜间不咳白天咳嗽的厉害可以考虑采取生活方式调整、非处方止咳药、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
患儿可适当增加饮水量，有助于稀释痰液，促进其排出。充足的水分摄入可以帮助缓解因黏稠分泌物引起的不适感，从而减轻夜间咳嗽的症状。
2.非处方止咳药
家长可在医师指导下给患儿使用复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物来改善症状。上述药物具有镇咳的作用，能有效抑制咳嗽中枢神经元活动，起到止咳的效果。
3.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将布混悬液、丙酸倍氯米松吸入悬浮液喷入呼吸道内，使药物作用于局部而发挥作用。这类激素能够减少气道炎症反应，降低气道高反应性，从而缓解白天剧烈咳嗽的现象。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可通过吸入方式快速起效，缓解气道痉挛所致的咳嗽。支气管扩张剂可以直接松弛平滑肌细胞，打开狭窄的气道，改善通气功能，从而减轻白天频繁咳嗽的问题。
5.抗组胺药
抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等可用于缓解过敏导致的白天咳嗽。这些药物具有抗过敏作用，能减轻由过敏原引起的身体免疫反应，从而缓解白天出现的严重咳嗽。
除上述措施外，针对夜间不咳白天咳的症状，还需注意是否存在睡眠呼吸暂停等问题。建议定期监测孩子的睡眠质量，必要时咨询专业医生进行进一步评估和诊治。
1.生活方式调整
患儿可适当增加饮水量，有助于稀释痰液，促进其排出。充足的水分摄入可以帮助缓解因黏稠分泌物引起的不适感，从而减轻夜间咳嗽的症状。
2.非处方止咳药
家长可在医师指导下给患儿使用复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物来改善症状。上述药物具有镇咳的作用，能有效抑制咳嗽中枢神经元活动，起到止咳的效果。
3.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将布混悬液、丙酸倍氯米松吸入悬浮液喷入呼吸道内，使药物作用于局部而发挥作用。这类激素能够减少气道炎症反应，降低气道高反应性，从而缓解白天剧烈咳嗽的现象。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可通过吸入方式快速起效，缓解气道痉挛所致的咳嗽。支气管扩张剂可以直接松弛平滑肌细胞，打开狭窄的气道，改善通气功能，从而减轻白天频繁咳嗽的问题。
5.抗组胺药
抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等可用于缓解过敏导致的白天咳嗽。这些药物具有抗过敏作用，能减轻由过敏原引起的身体免疫反应，从而缓解白天出现的严重咳嗽。
除上述措施外，针对夜间不咳白天咳的症状，还需注意是否存在睡眠呼吸暂停等问题。建议定期监测孩子的睡眠质量，必要时咨询专业医生进行进一步评估和诊治。
北京协和医院
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北京大学第三医院
氢溴酸右美沙芬分散片
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氨酚双氢可待因片
