小孩子白天咳变成晚上咳可能是上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致咳嗽模式改变，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时由于迷走神经兴奋导致支气管收缩，从而出现咳嗽加重的情况。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间免疫系统处于活跃状态，此时接触过敏原容易诱发支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，进而引起夜间咳嗽加剧的现象。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，例如布吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，夜间睡眠时呼吸中枢敏感性降低，易发生缺氧和二氧化碳潴留，刺激气道分泌物增多，引起夜间咳嗽。患者需要戒烟并远离二手烟环境。同时还要注意保持室内空气清新，定期开窗通风透气。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由遗传因素和环境因素共同作用引起，当夜间睡觉时，过敏原通过被褥进入呼吸道，引发机体产生过敏反应，出现夜间打喷嚏、流涕等症状，继而引起咳嗽。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药来减轻症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能下降，无法满足身体各器官的需求，导致液体回流至肺部，引起夜间咳嗽和呼吸困难。针对心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括限制钠摄入量，减少液体积聚；药物治疗则需遵循医嘱使用利尿剂改善水肿状况，如片、螺内酯片等。
建议关注夜间咳嗽的变化规律以及伴随症状，必要时进行胸部X光片、高分辨率CT扫描以评估肺部状况。日常生活中应避免接触已知过敏原，并保持良好的室内空气质量。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时由于迷走神经兴奋导致支气管收缩，从而出现咳嗽加重的情况。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间免疫系统处于活跃状态，此时接触过敏原容易诱发支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，进而引起夜间咳嗽加剧的现象。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，例如布吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，夜间睡眠时呼吸中枢敏感性降低，易发生缺氧和二氧化碳潴留，刺激气道分泌物增多，引起夜间咳嗽。患者需要戒烟并远离二手烟环境。同时还要注意保持室内空气清新，定期开窗通风透气。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由遗传因素和环境因素共同作用引起，当夜间睡觉时，过敏原通过被褥进入呼吸道，引发机体产生过敏反应，出现夜间打喷嚏、流涕等症状，继而引起咳嗽。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药来减轻症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能下降，无法满足身体各器官的需求，导致液体回流至肺部，引起夜间咳嗽和呼吸困难。针对心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括限制钠摄入量，减少液体积聚；药物治疗则需遵循医嘱使用利尿剂改善水肿状况，如片、螺内酯片等。
建议关注夜间咳嗽的变化规律以及伴随症状，必要时进行胸部X光片、高分辨率CT扫描以评估肺部状况。日常生活中应避免接触已知过敏原，并保持良好的室内空气质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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氨溴特罗口服溶液
噻托溴铵粉雾剂
