小孩子白天咳嗽晚上发烧可能是上呼吸道感染、支原体肺炎、急性扁桃体炎、肺结核、麻疹等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道不适和发热，建议及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病原体引起，包括病毒、细菌等，这些病原体会刺激上呼吸道黏膜，导致炎症和免疫反应。夜间体温调节中枢功能减弱，产热大于散热时会引起发热。针对病毒感染引起的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.支原体肺炎
支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，夜间免疫系统处于相对抑制状态，无法有效抵御病原体入侵，此时容易出现夜间低氧血症，从而诱发夜间发热的现象。患者可在医生指导下服用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，比如罗红霉素分散片、阿奇霉素片等。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由溶血性链球菌感染引起，当机体免疫力下降时，病原体容易侵袭扁桃体，导致局部充血水肿，进而引起发热的症状。对于细菌感染所致的急性扁桃体炎，可以按处方用青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等抗生素进行治疗。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌大量繁殖后会产生毒素，刺激机体产生免疫应答，此时会出现午后低热的情况。若确诊为肺结核，则需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，在发病期间由于体内免疫系统的激活，可能会伴随有不同程度的免疫反应，导致身体不适，出现夜间低烧的情况。麻疹属于自限性疾病，多数无需特殊处理，注意休息，加强护理即可。
建议密切监测孩子的体温变化，必要时进行血常规、胸部X光片等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。针对不同病因，家长应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并严格按医嘱执行治疗计划。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病原体引起，包括病毒、细菌等，这些病原体会刺激上呼吸道黏膜，导致炎症和免疫反应。夜间体温调节中枢功能减弱，产热大于散热时会引起发热。针对病毒感染引起的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.支原体肺炎
支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，夜间免疫系统处于相对抑制状态，无法有效抵御病原体入侵，此时容易出现夜间低氧血症，从而诱发夜间发热的现象。患者可在医生指导下服用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗，比如罗红霉素分散片、阿奇霉素片等。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由溶血性链球菌感染引起，当机体免疫力下降时，病原体容易侵袭扁桃体，导致局部充血水肿，进而引起发热的症状。对于细菌感染所致的急性扁桃体炎，可以按处方用青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等抗生素进行治疗。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌大量繁殖后会产生毒素，刺激机体产生免疫应答，此时会出现午后低热的情况。若确诊为肺结核，则需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，在发病期间由于体内免疫系统的激活，可能会伴随有不同程度的免疫反应，导致身体不适，出现夜间低烧的情况。麻疹属于自限性疾病，多数无需特殊处理，注意休息，加强护理即可。
建议密切监测孩子的体温变化，必要时进行血常规、胸部X光片等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。针对不同病因，家长应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并严格按医嘱执行治疗计划。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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