小孩总是咬牙摇头可能是维生素D缺乏性佝偻病、锌缺乏、铅中毒、特发性震颤、癫痫等疾病的表现，这些疾病涉及不同的病因，治疗方法各异。因此，建议及时带孩子就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内钙、磷代谢紊乱，影响神经肌肉兴奋性和肌力，导致咀嚼肌和颞下颌关节功能障碍，从而出现咬牙的情况。补充维生素D和钙是关键，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.锌缺乏
锌参与多种酶的合成，促进生长发育，维持免疫功能。缺锌会影响味觉和嗅觉，引起食欲不振，进而可能导致咬牙。补锌制剂可用于改善锌缺乏症，如赖氨葡锌颗粒、硫酸锌口服溶液等。
3.铅中毒
铅通过血液循环进入神经系统，抑制脑干呼吸中枢，干扰大脑皮层的功能活动，使孩子出现咬牙的症状。驱铅治疗可减少体内的铅含量，常用药物有依地酸二钠钙注射液、促红细胞生成素注射液等。
4.特发性震颤
特发性震颤可能由遗传因素引起，涉及运动协调异常，包括头部、声带和口腔肌肉的不稳定运动，导致咬牙的发生。患者可在医生指导下服用片、盐酸阿罗洛尔片等β受体拮抗剂类药物缓解症状。
5.癫痫
癫痫发作时，大脑神经元突发性异常放电，可能会诱发咬牙、点头、跌倒等症状。抗癫痫药物是主要治疗方法，例如卡马西平片、片等。
建议定期进行口腔检查以及微量元素检测，以监测孩子的口腔健康和营养状况。必要时，可以考虑进行头颅MRI扫描或血液中铅浓度测定。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内钙、磷代谢紊乱，影响神经肌肉兴奋性和肌力，导致咀嚼肌和颞下颌关节功能障碍，从而出现咬牙的情况。补充维生素D和钙是关键，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.锌缺乏
锌参与多种酶的合成，促进生长发育，维持免疫功能。缺锌会影响味觉和嗅觉，引起食欲不振，进而可能导致咬牙。补锌制剂可用于改善锌缺乏症，如赖氨葡锌颗粒、硫酸锌口服溶液等。
3.铅中毒
铅通过血液循环进入神经系统，抑制脑干呼吸中枢，干扰大脑皮层的功能活动，使孩子出现咬牙的症状。驱铅治疗可减少体内的铅含量，常用药物有依地酸二钠钙注射液、促红细胞生成素注射液等。
4.特发性震颤
特发性震颤可能由遗传因素引起，涉及运动协调异常，包括头部、声带和口腔肌肉的不稳定运动，导致咬牙的发生。患者可在医生指导下服用片、盐酸阿罗洛尔片等β受体拮抗剂类药物缓解症状。
5.癫痫
癫痫发作时，大脑神经元突发性异常放电，可能会诱发咬牙、点头、跌倒等症状。抗癫痫药物是主要治疗方法，例如卡马西平片、片等。
建议定期进行口腔检查以及微量元素检测，以监测孩子的口腔健康和营养状况。必要时，可以考虑进行头颅MRI扫描或血液中铅浓度测定。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
维生素D滴剂
多烯磷脂酰胆碱胶囊
