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透析患者营养不良的原因有哪些

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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透析患者营养不良可能是由蛋白质代谢紊乱、维生素D缺乏、铁缺乏、锌缺乏、钙磷代谢紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质代谢紊乱
由于肾脏功能衰竭导致体内尿素水平升高,影响了蛋白质的合成和利用,从而引起营养不良。通过调整饮食结构、补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等可改善病情。
2.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收的重要物质,缺乏时会导致血钙降低,进而影响骨质矿化,出现软骨病、佝偻病等骨骼病变。此外,维生素D还具有调节免疫系统的作用,其缺乏可能导致机体免疫力下降。可通过口服维生素D制剂进行补充,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
3.铁缺乏
铁是红细胞合成所必需的元素之一,当铁摄入不足或丢失过多时,会影响血红蛋白的合成,造成贫血。铁参与呼吸过程中的电子传递,缺铁会导致能量产生减少,引起乏力等症状。可以增加富含铁的食物摄入量,如瘦肉、菠菜等;必要时需遵医嘱使用补铁药物,例如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
4.锌缺乏
锌是多种酶类的辅因子,对生长发育至关重要,缺乏时会导致味觉减退、食欲不振等问题。可以通过食用含锌丰富的食物来补充,如牡蛎、牛肉等;若效果不佳,则需要及时就医,在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等药物进行治疗。
5.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指身体内钙和磷的平衡失调,可能会导致骨质疏松、骨折等问题。钙离子对于神经递质的释放以及肌肉收缩有重要作用,而磷则是DNA和RNA合成的原料,两者共同作用维持生命活动。可以在医师指导下使用碳酸钙D3咀嚼片、枸橼酸钙片等药物进行治疗。
建议定期监测血液生化指标,以评估患者的营养状况和电解质平衡。适当的运动有助于提高生活质量,但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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