透析患者发生营养不良可能是由蛋白质-能量消耗、维生素D缺乏、铁缺乏、锌缺乏、铝中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质-能量消耗
长期负氮平衡导致蛋白质和能量摄入不足，影响机体合成代谢活动，进而引起肌肉减少、体重下降等现象。补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等可改善状况。
2.维生素D缺乏
由于透析患者体内的活性维生素D水平降低，影响钙磷代谢，从而出现骨质疏松等问题，进一步加剧了营养不良的情况。可通过日晒或药物补充来提高体内维生素D的含量，比如遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
3.铁缺乏
铁是血红蛋白的重要组成部分，铁缺乏会导致贫血，使血液无法有效地携带氧气到身体各处，从而影响食物消化吸收，加重营养不良的症状。可以考虑口服补铁剂进行治疗，如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
4.锌缺乏
锌参与多种酶促反应，对生长发育至关重要。锌缺乏会影响味觉、食欲以及免疫功能，造成食欲减退、免疫力低下等症状，此时会出现营养不良的现象。可以通过食用富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉等，也可以通过服用锌制剂，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等进行治疗。
5.铝中毒
铝中毒是指过量摄入含铝物质引起的中毒，长时间积累可能导致神经毒性、骨骼健康问题，进而干扰正常的身体机能运行，表现为认知障碍、肌无力等，严重时也会诱发营养不良的发生。建议定期监测血液中的铝含量，并采取相应措施减少铝暴露，必要时可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、磷酸铝凝胶等药物进行治疗。
针对透析患者的营养支持，应遵循医嘱制定个性化饮食计划，包括高蛋白、低磷、适量维生素D3的摄入。除常规治疗外，建议定期评估并调整营养状态，以维持身体健康。
1.蛋白质-能量消耗
长期负氮平衡导致蛋白质和能量摄入不足，影响机体合成代谢活动，进而引起肌肉减少、体重下降等现象。补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等可改善状况。
2.维生素D缺乏
由于透析患者体内的活性维生素D水平降低，影响钙磷代谢，从而出现骨质疏松等问题，进一步加剧了营养不良的情况。可通过日晒或药物补充来提高体内维生素D的含量，比如遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
3.铁缺乏
铁是血红蛋白的重要组成部分，铁缺乏会导致贫血，使血液无法有效地携带氧气到身体各处，从而影响食物消化吸收，加重营养不良的症状。可以考虑口服补铁剂进行治疗，如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
4.锌缺乏
锌参与多种酶促反应，对生长发育至关重要。锌缺乏会影响味觉、食欲以及免疫功能，造成食欲减退、免疫力低下等症状，此时会出现营养不良的现象。可以通过食用富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉等，也可以通过服用锌制剂，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等进行治疗。
5.铝中毒
铝中毒是指过量摄入含铝物质引起的中毒，长时间积累可能导致神经毒性、骨骼健康问题，进而干扰正常的身体机能运行，表现为认知障碍、肌无力等，严重时也会诱发营养不良的发生。建议定期监测血液中的铝含量，并采取相应措施减少铝暴露，必要时可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、磷酸铝凝胶等药物进行治疗。
针对透析患者的营养支持，应遵循医嘱制定个性化饮食计划，包括高蛋白、低磷、适量维生素D3的摄入。除常规治疗外，建议定期评估并调整营养状态，以维持身体健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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