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糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗方案包括补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、呼吸功能支持和血糖监测。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水,重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素注射
根据患者体重计算基础-追加模式给予快速作用胰岛素;严重时可能需要持续皮下注射。胰岛素能降低高血糖状态下的脂肪分解速度,减少酮体产生;但需注意过度降糖风险。
3.电解质平衡调整
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质至正常范围。维持体内电解质平衡对于DKA管理至关重要,因为DKA是由严重的高血糖导致的代谢异常所致。
4.呼吸功能支持
如果需要,可使用氧疗或机械通气来辅助呼吸。DKA会导致呼吸困难和低氧血症,提供足够的氧气供应是必不可少的。
5.血糖监测
每小时监测一次指尖毛细血管血糖直至稳定在安全范围内。频繁的血糖监测可以帮助调整治疗策略并预防进一步发展为昏迷状态。
DKA是一种紧急医疗状况,应立即就医。除上述措施外,还需密切监测患者的临床表现和实验室指标,特别是心率、血压以及肾功能等,以评估治疗效果和预后。