营养不良的患儿最早出现的症状包括体重下降、生长迟缓、食欲减退、皮肤弹性差、头发稀疏，这些症状可能伴随其他临床表现，建议及时就医以评估和治疗。
1.体重下降
营养不良时，机体无法从食物中获取足够的能量和营养物质以维持正常的代谢需求。此时基础代谢率降低，身体消耗的能量小于摄入的能量，进而导致体重下降。体重下降通常首先表现在身高相对固定的孩子身上，因为他们的身高增长速度可能仍然保持不变，但体重却逐渐减少。
2.生长迟缓
营养不良会影响儿童体内的生长激素分泌以及组织器官发育所需的营养素供应，从而导致生长迟缓。生长迟缓主要体现在身高的增长上，尤其是在婴幼儿时期，身高增长明显落后于同龄人。
3.食欲减退
营养不良会导致胃肠道消化吸收功能减弱，影响食欲中枢的功能，使患儿食欲减退。食欲减退可能导致长期摄取不足，进一步加重营养不良的程度，形成恶性循环。
4.皮肤弹性差
由于蛋白质等营养物质缺乏，导致胶原蛋白合成减少，使得皮肤失去正常张力而显得松弛无力，表现为皮肤弹性差。皮肤弹性差多见于肥胖者减肥后或者长时间饥饿的人群，也可能出现在严重营养不良的患者身上。
5.头发稀疏
营养不良时，铁、锌、维生素B族等微量元素和维生素缺乏，可影响黑色素细胞合成黑色素，导致毛发颜色变浅、质地变脆，最终造成脱发的现象。头发稀疏是慢性营养不良的表现之一，常见于长期饮食不均衡或挑食偏食的人群。
针对营养不良引起的上述症状，建议进行常规血液检查、血生化分析以及必要的生长发育评估。治疗措施包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养成分；对于重度或重度以上营养不良的患儿，需要通过口服或静脉途径补充营养。家长平时应注意孩子的饮食平衡，避免单一食品来源造成的营养不全，同时关注孩子的情绪变化，给予适当的心理支持。
1.体重下降
营养不良时，机体无法从食物中获取足够的能量和营养物质以维持正常的代谢需求。此时基础代谢率降低，身体消耗的能量小于摄入的能量，进而导致体重下降。体重下降通常首先表现在身高相对固定的孩子身上，因为他们的身高增长速度可能仍然保持不变，但体重却逐渐减少。
2.生长迟缓
营养不良会影响儿童体内的生长激素分泌以及组织器官发育所需的营养素供应，从而导致生长迟缓。生长迟缓主要体现在身高的增长上，尤其是在婴幼儿时期，身高增长明显落后于同龄人。
3.食欲减退
营养不良会导致胃肠道消化吸收功能减弱，影响食欲中枢的功能，使患儿食欲减退。食欲减退可能导致长期摄取不足，进一步加重营养不良的程度，形成恶性循环。
4.皮肤弹性差
由于蛋白质等营养物质缺乏，导致胶原蛋白合成减少，使得皮肤失去正常张力而显得松弛无力，表现为皮肤弹性差。皮肤弹性差多见于肥胖者减肥后或者长时间饥饿的人群，也可能出现在严重营养不良的患者身上。
5.头发稀疏
营养不良时，铁、锌、维生素B族等微量元素和维生素缺乏，可影响黑色素细胞合成黑色素，导致毛发颜色变浅、质地变脆，最终造成脱发的现象。头发稀疏是慢性营养不良的表现之一，常见于长期饮食不均衡或挑食偏食的人群。
针对营养不良引起的上述症状，建议进行常规血液检查、血生化分析以及必要的生长发育评估。治疗措施包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养成分；对于重度或重度以上营养不良的患儿，需要通过口服或静脉途径补充营养。家长平时应注意孩子的饮食平衡，避免单一食品来源造成的营养不全，同时关注孩子的情绪变化，给予适当的心理支持。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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