小儿代谢性酸中毒可采取补液纠正脱水、补充电解质平衡、碳酸氢钠溶液注射、胰岛素疗法、肾透析等治疗措施。
1.补液纠正脱水
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来补充水分和电解质，纠正脱水状态。适用于轻至中度代谢性酸中毒伴脱水患者。在监测电解质及心肺功能下实施。
2.补充电解质平衡
通过口服或静脉途径给予氯化钠、钾、钙等电解质补充剂以恢复机体正常水平。用于轻型病例或作为重度情况下的辅助治疗手段。遵循医嘱调整剂量。
3.碳酸氢钠溶液注射
碳酸氢钠可以碱化血液，提高血浆pH值，缓解酸中毒症状。主要针对急性且严重的代谢性酸中毒。需密切监控液体平衡以防水肿发生。
4.胰岛素疗法
胰岛素降低血糖浓度，减少脂肪分解，从而减少乳酸产生，有助于改善酸中毒。对于糖尿病患者引起的高血糖性酸中毒有效。需要监测血糖变化。
5.肾透析
通过人工肾替代受损肾脏的功能，清除体内过多的酸性和毒性物质。当代谢性酸中毒伴随尿毒症时使用。可减轻器官负担，但需注意感染风险。
在儿童代谢性酸中毒的情况下，应立即就医以获得专业评估和治疗。同时，家长应注意观察孩子的临床表现，并确保其充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负荷。
1.补液纠正脱水
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来补充水分和电解质，纠正脱水状态。适用于轻至中度代谢性酸中毒伴脱水患者。在监测电解质及心肺功能下实施。
2.补充电解质平衡
通过口服或静脉途径给予氯化钠、钾、钙等电解质补充剂以恢复机体正常水平。用于轻型病例或作为重度情况下的辅助治疗手段。遵循医嘱调整剂量。
3.碳酸氢钠溶液注射
碳酸氢钠可以碱化血液，提高血浆pH值，缓解酸中毒症状。主要针对急性且严重的代谢性酸中毒。需密切监控液体平衡以防水肿发生。
4.胰岛素疗法
胰岛素降低血糖浓度，减少脂肪分解，从而减少乳酸产生，有助于改善酸中毒。对于糖尿病患者引起的高血糖性酸中毒有效。需要监测血糖变化。
5.肾透析
通过人工肾替代受损肾脏的功能，清除体内过多的酸性和毒性物质。当代谢性酸中毒伴随尿毒症时使用。可减轻器官负担，但需注意感染风险。
在儿童代谢性酸中毒的情况下，应立即就医以获得专业评估和治疗。同时，家长应注意观察孩子的临床表现，并确保其充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负荷。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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