高血压180一般指高血压患者血压180mmHg，一直头疼、恶心、无力，可能是高血压脑病、高血压引起的脑血管疾病、高血压合并颈椎病、高血压合并急性心肌梗死等原因引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
1、高血压脑病
如果患者血压控制不佳，可能会导致血压明显升高，出现高血压脑病的情况，从而引起头疼、恶心、无力等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
2、高血压引起的脑血管疾病
如果患者血压持续升高，可能会导致脑血管出现严重的动脉粥样硬化，引起脑血管疾病，从而出现头疼、恶心、无力等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
3、高血压合并颈椎病
如果患者本身存在高血压，而且血压控制不佳，可能会导致颈椎病加重，引起颈椎神经根受压，从而出现头疼、恶心、无力等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
4、高血压合并急性心肌梗死
如果患者本身存在高血压，而且血压控制不佳，可能会导致急性心肌梗死，引起心肌缺血、缺氧，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、高血压合并脑出血
如果患者本身存在高血压，而且血压控制不佳，可能会导致脑血管出现破裂，引起脑出血，从而出现头疼、恶心、无力等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
如果患者症状持续加重，建议及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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