高血压180mmHg一直降不下来，可能是用药不规范、没有改善生活方式、其他疾病导致的，需要根据具体原因进行治疗。
1、用药不规范
高血压180mmHg属于高血压2级。高血压2级的患者如果没有积极遵医嘱用药，或者用药不规范，可能会导致血压降不下来。患者需要在医生的指导下规范用药治疗，如硝苯地平、美托洛尔等。用药期间密切关注血压变化，如果出现不适症状，需要及时就医。
2、没有改善生活方式
高血压患者如果没有改善生活方式，依然摄入高盐、高脂的食物，也没有适当运动，可能会导致血压持续升高，难以降下来。建议患者改善生活方式，保持低盐、低脂饮食，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、白菜等。同时，患者需要适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于增强体质，改善病情。
3、其他疾病
如果高血压患者合并有其他疾病，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，也可能导致血压无法降下来。建议患者及时就医，可以通过肾动脉狭窄切除术、腹腔镜手术等方式进行治疗。同时，患者还需要注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
此外，还可能与药物降压效果不佳、不良生活习惯、精神压力过大等因素有关。建议患者及时就医，可以通过血常规、血压测量等方式明确诊断。同时，患者需要保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
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