长期使用糖皮质激素可能导致糖皮质激素所致的免疫抑制、诱发感染、诱发高血压、诱发消化性溃疡、诱发骨质疏松症等风险。
1.糖皮质激素所致的免疫抑制
该风险反应是由于糖皮质激素通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致促肾上腺皮质激素和皮质醇分泌减少，进而降低机体对各种应激刺激的防御能力。患者可能出现易疲劳、食欲减退等症状，严重时可出现全身无力、体重下降等表现。
2.诱发感染
长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫应答，使机体对抗原的清除能力减弱，从而增加感染的风险。可能导致反复或慢性感染，如结核病、真菌感染等，需要及时就医并接受适当的抗感染治疗。
3.诱发高血压
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能促进水钠潴留，使血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增多，从而引起血压升高。可能引发头痛、眩晕、视力模糊等症状，需定期监测血压并采取降压措施。
4.诱发消化性溃疡
糖皮质激素能够抑制胃酸分泌，但同时也会抑制胃黏膜的保护机制，使得胃黏膜更容易受到损伤，从而增加发生消化性溃疡的风险。可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，需要及时进行胃镜检查以明确诊断，并遵循医嘱服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。
5.诱发骨质疏松症
糖皮质激素可以干扰破骨细胞和成骨细胞之间的平衡，导致骨吸收大于骨形成，从而引起骨质疏松。容易发生骨折，尤其是脊柱、髋部和腕关节。建议增加钙和维生素D的摄入，并考虑补充钙剂和活性维生素D以预防骨质疏松。
长时间大量使用糖皮质激素会引起多种不良反应，因此应在医生指导下规范用药，避免滥用。
1.糖皮质激素所致的免疫抑制
该风险反应是由于糖皮质激素通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致促肾上腺皮质激素和皮质醇分泌减少，进而降低机体对各种应激刺激的防御能力。患者可能出现易疲劳、食欲减退等症状，严重时可出现全身无力、体重下降等表现。
2.诱发感染
长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫应答，使机体对抗原的清除能力减弱，从而增加感染的风险。可能导致反复或慢性感染，如结核病、真菌感染等，需要及时就医并接受适当的抗感染治疗。
3.诱发高血压
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能促进水钠潴留，使血容量增加，心脏前负荷增大，心输出量增多，从而引起血压升高。可能引发头痛、眩晕、视力模糊等症状，需定期监测血压并采取降压措施。
4.诱发消化性溃疡
糖皮质激素能够抑制胃酸分泌，但同时也会抑制胃黏膜的保护机制，使得胃黏膜更容易受到损伤，从而增加发生消化性溃疡的风险。可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，需要及时进行胃镜检查以明确诊断，并遵循医嘱服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。
5.诱发骨质疏松症
糖皮质激素可以干扰破骨细胞和成骨细胞之间的平衡，导致骨吸收大于骨形成，从而引起骨质疏松。容易发生骨折，尤其是脊柱、髋部和腕关节。建议增加钙和维生素D的摄入，并考虑补充钙剂和活性维生素D以预防骨质疏松。
长时间大量使用糖皮质激素会引起多种不良反应，因此应在医生指导下规范用药，避免滥用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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