小孩发烧39度手脚冰凉可能是感染性休克、中枢性发热、脱水热、脑膜炎、败血症等疾病的表现，这些疾病可能有不同的病因和治疗方法。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体为抵抗病原体侵袭而大量消耗能量，出现手脚冰凉的症状。感染性休克通常需要及时补液以维持循环稳定，如快速输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.中枢性发热
中枢性发热是指体温调节中枢功能紊乱所致的发热，当儿童受到病毒、细菌感染时，这些病原体会刺激大脑中的体温调节中枢，导致其功能异常，从而引起发热现象。针对中枢性发热的情况，可以使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行退热处理。
3.脱水热
脱水热是因为体内水分丢失过多引起的体温调节障碍，此时身体为了保持体温平衡，会通过收缩外周血管来减少散热，进而导致手脚冰凉的现象发生。轻至中度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡，重度则需静脉滴注复方氯化钠注射液。
4.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病因素侵犯软脑膜和脊髓膜所引起的急性炎症性疾病，可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。炎症因子刺激会导致颅内压增高，影响正常的血液循环，所以会出现手脚冰凉的表现。脑膜炎患者可在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.败血症
败血症是血液中有病菌繁殖并产生毒素而引起的全身中毒症状，此时由于免疫系统的过度激活，会引起毛细血管收缩，周围组织器官供血不足，从而导致手脚冰凉。对于败血症患者，应积极寻找并消除原发病灶，同时使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
建议密切监测孩子的体温变化，以免延误病情。必要时，可以通过血常规、尿常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等实验室检查以及超声心动图、头部CT扫描等影像学检查来评估病情严重程度。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体为抵抗病原体侵袭而大量消耗能量，出现手脚冰凉的症状。感染性休克通常需要及时补液以维持循环稳定，如快速输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.中枢性发热
中枢性发热是指体温调节中枢功能紊乱所致的发热，当儿童受到病毒、细菌感染时，这些病原体会刺激大脑中的体温调节中枢，导致其功能异常，从而引起发热现象。针对中枢性发热的情况，可以使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行退热处理。
3.脱水热
脱水热是因为体内水分丢失过多引起的体温调节障碍，此时身体为了保持体温平衡，会通过收缩外周血管来减少散热，进而导致手脚冰凉的现象发生。轻至中度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡，重度则需静脉滴注复方氯化钠注射液。
4.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病因素侵犯软脑膜和脊髓膜所引起的急性炎症性疾病，可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。炎症因子刺激会导致颅内压增高，影响正常的血液循环，所以会出现手脚冰凉的表现。脑膜炎患者可在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.败血症
败血症是血液中有病菌繁殖并产生毒素而引起的全身中毒症状，此时由于免疫系统的过度激活，会引起毛细血管收缩，周围组织器官供血不足，从而导致手脚冰凉。对于败血症患者，应积极寻找并消除原发病灶，同时使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
建议密切监测孩子的体温变化，以免延误病情。必要时，可以通过血常规、尿常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等实验室检查以及超声心动图、头部CT扫描等影像学检查来评估病情严重程度。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
参附注射液
巴氯芬片
左氧氟沙星片
