39问医生

婴儿感冒脸色发黄怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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婴儿感冒脸色发黄可能是感染性黄疸、胆红素脑病、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、母乳喂养不耐受等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.感染性黄疸
感染性黄疸是由病毒或其他病原体引起的肝炎所致,这些病原体会导致肝细胞受损和胆汁代谢障碍,进而引起胆红素水平升高。抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦等可用于病毒感染的治疗。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织,对神经细胞造成损伤。这种状况会导致神经系统功能紊乱,从而出现一系列临床表现。光疗是一种常见的治疗方法,利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,使其易于排出体外。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗体攻击新生儿的红细胞,导致溶血。这会引起红细胞破坏增加,产生更多的胆红素,超过肝脏处理能力就会引起黄疸。换血疗法是常用的治疗手段之一,通过移除患儿血液中的致敏红细胞和相应的抗体,减轻溶血反应。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血清中IgM水平显著增高,进而抑制胆红素与白蛋白的结合作用,使游离胆红素增多,超过了肝细胞摄取和结合的能力,故可引起皮肤黏膜黄染。IgM单克隆丙种球蛋白血症患者可在医生指导下使用硼替佐米进行治疗,其具有高度特异性地与Cyclin D蛋白相互作用,诱导其降解,阻断细胞周期,抑制肿瘤生长。
5.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在小肠内被细菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶所激活,使得未结合胆红素转变成结合胆红素,增加了胆红素的吸收,进一步加重了胆红素的潴留。轻至中度黄疸可通过暂停母乳48~72小时来缓解;重度黄疸则需遵医嘱应用人血白蛋白进行治疗。
建议密切监测宝宝的症状发展,定期复查肝功能和胆红素水平。必要时,应进行超声检查以评估肝胆系统的情况。同时注意观察宝宝的精神状态和进食量,保证充足的休息,避免过度劳累。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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