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高渗性脱水对机体的影响及机制

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高渗性脱水对机体的影响及机制因严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等病因而异。这些病因导致水和电解质失衡,引起细胞外液减少,从而引发一系列生理反应。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速丢失,引起渗透压降低,进而影响细胞外液量减少。补充电解质溶液如口服补盐液以纠正水电解质平衡失调是关键。
2.呕吐
持续性的呕吐会导致胃内容物以及消化液失去正常的吸收功能,从而会引起体内水分大量流失的现象发生。补充生理氯化钠溶液可以预防进一步的脱水。
3.禁食
长时间不进食会造成身体缺乏必要的营养物质,导致新陈代谢紊乱,进而出现乏力、头晕等症状。需要及时进行营养支持治疗,例如静脉输注葡萄糖注射液和脂肪乳注射液等。
4.高热
高热时人体代谢加快,出汗增多,导致水分蒸发散热,引起脱水。针对高热引起的脱水,可给予患者适量温开水或含盐饮料来补充水分和电解质。
5.失水多于失钠
失水多于失钠造成血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑前部渗透压感受器,使抗利尿激素分泌增加,肾小管和集合管上皮细胞重吸水能力增强,结果是尿液浓缩而尿量减少。同时由于失水大于失钠,细胞外液容量减少,血液黏稠度增高,血压下降,心输出量减少,周围循环阻力减低,故脉搏虽快但弱,血压偏低。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度则需静脉滴注生理盐水、复方氯化钠注射液等。
建议密切监测患者的液体出入量,定期评估并调整饮食结构,避免过度限制钠摄入。必要时,应考虑进行电解质水平检测和尿常规分析,以指导临床干预。
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2024-02-06 浏览100
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